清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛症44例临床效果观察

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1、清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛症44例临床效果观哈尔滨市呼兰

2、X:中医医院150500【摘要】目的:观察清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证的临床疗效。方法：将44例支气管哮喘心火亢盛证患者随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂每次1吸，每日2次；并联合清君泻心汤每日1剂口服治疗。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合清君泻心汤安慰剂治疗。两组疗程均为4周。结果：治疗组中医证候疗效临床痊愈3例，显效8例，有效8例；对照组临床痊愈1例，显效4例，有效7例。结论：清君泻心汤治疗支气管哮喘心火宂盛可明显改善患者临床症状

3、。【关键词】支气管哮喘；哮病；清君泻心汤；心火亢盛症【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-131-01中医学认为，哮喘类似疾病“喘鸣”、“上气”等的病因病机，比较复杂，但总属木虚标实之病证。宿痰是其病理因素，哮喘系由宿痰内伏于肺，因外感、饮食或情志劳倦等诱因而引发，所致痰阻气道、肺失宣肃，气道挛急的发作性痰鸣气喘疾患。支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，近年来其发病率呈逐渐上升的趋势。目前尚无治愈方法，仅能进行临床控制治疗。支气管哮喘属于中医“哮病”范畴，我们观察到临床上很多支气管哮

4、喘患者兵有心火亢盛的特点，以肃肺泻心之法为治则，采用清君泻心汤治疗支气管哮喘心火亢盛证，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料44例均为2014年3月至2015年3月在我院呼吸科门诊就诊的支气管哮喘患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各22例。治疗组中男13例，女9例；年龄18〜49岁，平均(36.51±10.48)岁；病程2〜18年，平均(16.83±9.04)个月;病情严重程度:中度19例，重1例。对照组中男11例，女11例；年龄20〜55岁，平均(38.01±11.47)岁；病程10个月

5、〜15年，平均（14.22&p

6、USmn;11.73）个月；病情严重程度：中度20例，重度0例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法治疗方法治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg/4.5μg/吸，每支60吸，AstraZenecaAB公司，批号:H20090773）治疗。每次1吸，每日早晚各1次。同时给予清君泻心汤口服，处方：黄连5g，黄芩10g，苦杏仁10g,梗10g，紫菀15g，浙W母15g,川木通10g，龙骨15g，生地黄15g，厚朴10g，水煎服，每天3次，每次100ml,由

7、成都中医药大学药学院制剂教研室统-制备。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂，用法冋治疗组。同吋给予清君泻心汤安慰剂（由大米及1/20的原药组成，其颜色及味道与治疗组基本相同，由我院统一制备水煎服，每天3次，每次100ml。两组疗程均为4周。观察指标及方法：哮喘控制测试（ACT评分）有关标准，患者根据过去4周哮喘对日常活动的影响、呼吸闲难情况、哮喘症状对睡眠的影响、急救药物的使用及哮喘控制情况的自我评价设定5个答案，由轻到重分别计5、4、3、2、1分。中医证候积分：参照《中药新药临床研究指导原则》［2］有关标准，将中医证候（包括喘息、哮鸣音、

8、胸膈满闷、咯痰、咳嗽、心烦、口渴喜饮、不寐、咽痛、小便短赤、大便秘结）按照正常、I度、II度、III度分别计0、2、4、6分。肺功能测定包括一秒用力呼气容积（FEV1）及呼气峰流量（PEF。血液学检测：包括血嗜酸性粒细胞计数（EOS）及血清总免疫球蛋白E（IgE）。安全性指标血、尿、大便常规检査，肝、肾功能，心电图、胸部X片等，可能出现的不良反应。中医证候疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定，临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%;显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%但＜95%;有效：

9、临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%但＜70%;无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少＜30%。1.3统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料描述用（x柳&plUSmn;s）表示，应用配对t检验；计数资料采用χ2检验、秩和检验等。2结果2.1两组患者哮喘控制情况比较治疗组完全控制9例占40%,部分控制10例占50%,未控制2例占10%,总控制率90%；对照组完全控制11例占50%,部分控制7例占30%，未控制4例占20%,总控制率80%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2.

10、2两组患者治疗前后ACT评分、中医证候积分比较两组治疗后与治疗前比较ACT评分提高，中医证候积分降低（P<0.05）;两组治疗后组间比较，治疗组中医证候积分较对照组明显下降（P<