中医治疗慢性萎缩性胃炎80例疗效观察

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1、中医治疗慢性萎缩性胃炎80例疗效观察【】目的：对慢性萎缩性胃炎的中医治疗进行疗效分析。方法：选取2008年1月~2008年12月，我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，采用中医疗法中的益气养阴活血中药方进行治疗，并统计有效治疗的数据，对患者的治疗效果进行分析。结果：80例慢性萎缩性胃炎患者中，38例为显效，32例为有效，10例为无效，总有效率为87.5%。结论：中医疗法中的益气养阴活血中药方，对慢性萎缩性胃炎的治疗，显示出显著的疗效，值得临床推广与应用。　　【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医辩证施治；益气养阴活血；

2、疗效分析　　慢性萎缩性胃炎，其发病原因是由于胃黏膜发生了病理萎缩、变薄，使得胃部分分泌固有腺体减少，或消失，从而引起发病，是一种常见的消化系统疾病[1]。中医理论的分析认为，慢性萎缩性胃炎属于胃脘痛，健脾补肾、益气活血是改善慢性萎缩性胃炎的一个方向。近年来，我院对收治的慢性萎缩性胃炎患者，通过采用中医疗法中的益气养阴活血中药方进行治疗，取得了的治疗效果比较显著，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2008年1月~2008年12月，我院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，男性45例，女性35例，年龄2

3、3~65岁，平均42.3岁。经纤维胃镜、以及病理切片检查，确诊80例慢性萎缩性胃炎患者，在临床上，均有不同程度的胃痛、口干、嗳气、胃脘、痞满、乏力、纳呆、剑突下压痛等症状[2]。80例患者病程，最短的为1.5年，最长的为13年，平均为8.9年。胃镜及病理分级为，33例患者的胃为轻度萎缩，32例患者的胃为中度萎缩，15例患者的胃为重度萎缩。　　1.2诊断标准根据《中医病症诊断疗效标准》中的诊断标准，80例慢性萎缩性胃炎患者均符合此标准。同时，80例慢性萎缩性胃炎患者，均经胃镜检查、以及病理组织学检查，病情得以确

4、认。胃镜检查提示，患者的胃黏膜均变薄，胃黏膜的颜色呈灰红色，或者灰白色，胃黏膜的血管暴露出来；实验室病理检查提示，患者的胃黏膜不但变薄，而且有慢性炎症存在，部分患者的腺体出现萎缩，23例患者伴有单纯肠化生的症状，11例患者伴有肠化生和非典型性增生的症状。　　1.3治疗方法采用中医疗法中的益气养阴活血中药方进行治疗，方药为益胃汤加减方。对80例慢性萎缩性胃炎患者，给予麦冬10g、白芍10g、沙参l0g、丹参10g、当归10g、枳壳9g、半枝莲9g、党参15g、姜半夏9g、黄连5g、白花蛇舌草15g、龙葵9g、炒

5、扁豆15g、甘草9g。同时辨证施治，根据不同患者的症状，进行方剂的加减。对伴有十二指肠球部溃疡及发炎的患者，加用白及10g、白芷l0g、海螵蛸10g；对伴有肠上皮化生的患者，加用浙贝9g、9白花蛇舌草30g、莪术9g、水蛭9g；对伴有胃黏膜脱垂的患者，加用升麻9g、炮山甲9g、柴胡9g、桔梗9g；对伴有腺体不典型增生的患者，加用生牡蛎15g、浙贝10g、炮山甲10g；对伴有胆汁反流的患者，加用郁金9g、竹茹9g、柴胡9g；对血瘀较重的患者，加用红花6g、桃仁6g；对胃酸缺失的患者，加乌梅12g、木瓜12g；对

6、嗳气的患者，加旋覆花12g、代赭石20g；对于阴虚较重的患者，加用生地12g、知母9g；对肝胃不和的患者，加用枳壳12g、柴胡12g、黄芩6g；以上方剂均为水煎服，每日1剂，一个疗程为15剂，每位患者服三个疗程。每天的服药时间，在饭前半小时服用为宜，症状较重的患者，可以在一天内服用两次。治疗期间，80例患者全部要禁烟酒，饮食要清淡，避免食用刺激性的食物，以及对胃黏膜刺激性的药物。治疗期间，患者不得同时服用其他药物，以免影响药效的发挥。　　1.4疗效判定标准显效：临床症状基本改善消失，胃镜复查结果表明急性炎症明

7、显改善，慢性炎症好转，患者饮食正常且体重增加，病理检查证实腺体萎缩、异型增生和肠化恢复或减轻2个级度以上；有效：临床症状明显改善减轻，胃镜复查结果表明黏膜病变范围明显缩小，急性炎症好转，慢性炎症减轻，患者饮食好转，腺体萎缩、肠化生和不典型增生有所减轻；无效：临床症状改善不明显，炎症未见消失，患者体重无增加，胃镜和病理检查腺体、异型增生及肠化均无改善，但病情未恶化者。　　2结果　　80例慢性萎缩性胃炎患者中，38例为显效，32例为有效，10例为无效，总有效率为87.5%。　　3结论　　中医疗法中的益气养阴活血中

8、药方，对慢性萎缩性胃炎的治疗，显示出显著的疗效，值得临床推广与应用。　　4讨论　　慢性萎缩性胃炎，在中医上，属于“胃脘痛”、“胃痞”、“嘈杂”等的范畴。临床辨证分为肝胃不和型、脾胃湿热型、气虚血瘀型、胃阴不足型、脾胃虚弱型等多种类型。在中医学上，慢性萎缩性胃炎病变部位多集中在中焦脾胃，受到不同致病因素的作用下，导致脾气不升，胃气不降，中焦气滞形成，制约脾胃升降功能，出现脾胃不和的临床症状。脾虚不运，