中医药综合统计体系构建思路

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1、中医药综合统计体系构建思路本文通过对目前中医药综合统计工作现状及存在问题的分析，结合中医药综合统计工作实际情况，研究中医药综合统计体系的主要组成部分及内容，以逐步开创中医药综合统计新局面。近年来，中医药事业在医疗、教育、科研、文化等方面快速发展。如何了解中医药总体发展水平和资源配置，为中医药管理部门科学决策及制定规划提供数据支撑，以有效保障中医药事业在维护国民健康和深化医药卫生体制改革中发挥的作用，是中医药事业发展过程中必须解决的问题。国务院、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局高度重视中医药综合统计建设工作，

2、相继出台的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)、《中医药信息化建设“十二五”规划》(国中医药办发〔2012〕28号)、《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》(国卫规划发〔2013〕32号)、《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》(国发〔2016〕15号)等文件均将中医药综合统计作为内容之一，要求建设中医药综合统计调查制度、统计系统等。中医药综合统计承担中医药资源投入、分配与利用，中医药服务质量和效益，居民健康水平等统计数据的收集、整理、分析及咨询等重要基础性工1中医药

3、综合统计建设概况1.1现状分析1.1.1管理机构目前中医药综合统计管理国家层面由国家中医药管理局规划财务司规划投资处负责，部分工作委托相关科研院所承担。在省级层面，全国仅有9个省(区、市)有负责中医药统计调查工作的专门(含兼职)处室或人员，10个省(区、市)每年编制专门的全省中医药统计资料，3个省(自治区、直辖市)制订有全省中医药统计工作管理办法，5个省(自治区、直辖市)制订有全省中医药统计调查制度[1]。如湖北省自1996年至今，每年要求县及县以上中医医院上报年度统计报表，并应用信息系统汇总分析，形成全省中医医院统

4、计分析报告。1.1.2统计制度2013年，国家中医药管理局组织行业专家开展国家中医药综合统计调查制度研究，主要包括中医药统计工作管理办法、中医药资源与医疗服务调查指标体系，通过问卷调查、实地调研、专家论证等方式，目前已形成《国家中医药综合统计调查制度》等研究成果。1.1.3统计调查中医药综合统计调查分为常规和专项2种。常规调查主要负责对全国中医医疗质量的监测，对象包括中医医院、部分社区，以及农村中医医疗机构;专项调查主要有2001年开展的十省市中医医疗需求与服务调查、2004年开展的全国民族医药基本情况调查、2010

5、年开展的全国中医基本现状调查等，编制出版了《中国中医医疗服务需求与利用研究》《中医基本现状调查报告》等成果。1.1.4统计服务国家中医药管理局每年编制“全国中医药统计摘编”，介绍中医资源、中医医疗机构运营与服务、中医教育、中医科研、中医财政拨款等内容;发布中医药统计分析提要报告，科学反映中医药发展水平及趋势。1.2存在的问题1.2.1体制机制不健全各级中医药管理部门及中医医疗机构未配备专门的统计部门或相应数量的专、兼职统计人员，导致没有充足的时间开展统计工作及研究，也使统计职责不清，以及统计调查工作难以落实到位;另外

6、，统计调查数出多门、数据重复采集，加重了统计人员工作负担。1.2.2法规体系不完善全国中医药综合统计领域尚未正式颁布统一的调查制度，统计机构不健全，人员配备不足，统计工作量大;而统计调查仅限于总体、概况性的调查，无定期稳定的中医药基础数据和信息为国家中医药政策制定和决策服务[2]，且统计调查交叉重复现象普遍存在。1.2.3指标体系不完善我国现行中医药统计模式和内容基本套用西医格式，缺乏中医特色和内涵，不利于中医按自身规律继承和发展[3]。目前反映中医药事业发展的数据主要根据国家卫生和计划生育委员会、教育部、科学技术部

7、的统计资料整理而来，而现行由国家卫生和计划生育委员会组织的全国卫生资源与医疗服务调查制度仅有29个中医药特色指标，不能满足管理部门、中医医疗机构统计决策需求[2]。虽多次开展专项调查，但大都为一次性调查，数据连续性差。各省中医药管理部门根据本省中医药统计需求组织的统计调查由于统计口径不一，导致数据难以整合和共享、对比分析难度大、结果使用不广泛。1.2.4数据质量有待提高①由于缺乏系统而完整的中医医疗机构统计调查指标体系，中医药综合统计调查指标统计口径不一，存在重复统计、多余统计、过时统计、虚设统计等[4];②没有标准

8、统一且能满足中医药需求的统计管理信息系统，使统计数据连续性差、质量难以保证、数据利用度低。1.2.5服务水平有待提升①统计分析方法单一，分析广度和深度不够，依靠财政及社会投入取得的资料因开发方式单一及向社会公众发布手段与方式的局限，而得不到及时广泛的利用;②目前使用的中医药统计数据大多于卫生统计，该数据递交给中医药管理部门存在时间延迟，中医药管