中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻研究述评

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1、中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻研究述评王海艳1，霍介格2，王小宁21．南京中医药大学，江苏南京210028;2．江苏省中西医结合医院，江苏南京210028:中医药在治疗伊立替康所致的迟发性腹泻中显现出独特的疗效。以整体观为指导，运用脏腑辨证、气血津液辨证的理论，可明显改善化疗所致肠毒性出现的腹泻、腹痛，改善患者的生存质量，但不同化疗药物致腹泻的作用机制又存在特异性和不同辨证特点，中医中药的成分及其配伍规律相对复杂，而相关的现代药理实验研究较少，仍然处在探索阶段。同时，针对不同的病因病机以及相应证候，疾病的模型只是建立于动物基础之上，对于人体复杂的证候情况不能够正确的模拟，使临床辨证施治存在

2、较大困难。今后应致力于寻找更为准确的作用靶点，深入研究蛋白和基因表达，并明确该疾病可能影响肠道各个环节的治疗，并进一步研究非药物治疗。另外，可加强对针刺、艾灸、灌肠、耳穴贴敷、中药脐敷等治疗方法的临床研究，为治疗伊立替康所致的迟发性腹泻寻找更有效的方法。文献引用:王海艳，霍介格，王小宁．中医药防治伊立替康所致迟发性腹泻研究述评［J］．中医学报，2016，31(10):1455－1460．关键词:迟发性腹泻;伊立替康;中医药疗法DOI:10．16368/j．issn．1674－8999．2016．10．410:Ｒ273．353文献标志码:A:1674－8999(2016)10－1455－06Ｒ

3、evieentofIrinotecan-inducedDelayedDiarrheaentedicine，NanjingJiangsuChina210028;2．JiangsuProvincialHospitalofIntegratedChineseandedicine，NanjingJiangsuChina210028Abstract:Intreatmentofirinotecan-induceddelayeddiarrhea，TCMcanachievegoodclinicalefficacyedifferentiationsofZangandFuasprovedintreatmentof

4、chemotherapy-induced．Hoechanismsofdifferentchemotherapyinduceddiarrheaarerelativelyplex，andtherelevantresearchesodernpharmacologyarestillatintheexploratorystage．Atthesametime，theanimalmodelingofthediseaseisnotadequatelymatchthatansyndromes，sothereisabigdifficultyinstudyingthetreatmentaccordingtohum

5、ansyndromedifferentiations．Therefore，futureresearchesshouldbeconductedtofindoutmoretreatingmethods，suchasthein-depthstudiesofproteinsandgeneexpressionandthefurtherstudiesofTCMspecialtherapiessuchasacupuncture，moxibustion，enema，earstickingandmedicineumbilicaltreatmenttoenhancetheclinicalefficacyintr

6、eatmentofirinotecan-induceddelayeddiarrhea．Ｒeferencecitation:edicine，2016，31(10):1455－1460．Keyedicinetherapy伊立替康(irinotecan，CPT-11)是喜树碱的一种水溶性半合成衍生物，为细胞周期S期的特异性药物，通过抑制DNA拓扑异构酶I(TopoI)，诱导单链DNA损伤，阻断DNA的复制造成细胞死亡来实现·5541·2016年10月1日第10期No．101October2016中医学报ACTACHINESEMEDICINE第31卷总第221期Vol．31SerialNo．221其

7、细胞毒作用［1-2］。CPT-11是美国FDA40多年来继5-FU以后再次批准用于转移性结直肠癌一线治疗的化疗药，亦可用于胃癌、肺癌、卵巢癌、颈部癌和淋巴癌等多种癌症的治疗［3］。但由于个体差异明显，临床应用常常受到其剂量限制性毒性———迟发性腹泻(irinotecan-induceddelayed-onsetdiarrheaIIDD)的限制，严重影响患者的生存质量及化疗用药剂量，导致化疗被迫中断，妨碍化疗的