中西医结合治疗慢性盆腔炎126例疗效观察

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1、中西医结合治疗慢性盆腔炎126例疗效观察[]目的观察艾灸、中药灌肠合并静脉滴注治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将临床上185例慢性盆腔炎患者随机分为两组，治疗组126例采用静脉滴注、艾灸合并中药灌肠治疗；对照组59例采用单纯静脉滴注治疗。结果治疗组疗效显著，优于对照组(P＜0.05)。治疗组在改善临床症状方面疗效优于对照组。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎是一种值得推广运用的方法。　　[关键词]慢性盆腔炎中药灌肠　　[]R711.33[]A[]1005-0515（2011）-08-256-02　　慢性盆腔炎为妇科常见病，多发病，是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹

2、膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未能及时彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致，该病病情顽固，若不及时彻底的治疗，患者将长期生活在痛苦中。我院于2009年7月-2011年4月采用静脉滴注、穴位艾灸合并中药灌肠治疗慢性盆腔炎126例，并于单纯静脉滴注治疗59例进行对照，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料于2009年7月-2011年4月来我院就诊的185例慢性盆腔炎患者，年龄24-38岁，平均32.7岁。病程最长为2年，最短为5个月。随机分为两组：治疗组126例采用静脉滴注、艾灸合并中药灌肠治疗；对照组59例采用单纯静脉滴注治疗。两组病人年龄、病情、病程比

3、较，差异无显著性(均P＞0.05)，具有可比性。　　1.2纳入标准(1)临床表现：低热疲乏、下腹隐痛、白带增多、附件增粗、压痛、性交痛、盆腔有炎性包块、日久不愈，腰骶酸痛，月经失调，根据以上症状及体征同时有急性盆腔炎病史的患者。(2)辅助检查：B型超声检查提示炎性侵润、水肿、粘连、包裹性积液、坏死积脓等。血常规检查有轻度升高。　　1.3排除标准孕妇或拟怀孕妇女，哺乳期妇女；对于头孢类药物过敏者；患有其他疾病合并用药者；临床中不配合者。　　1.4药物准备(1)中药灌肠液:黄柏30g，败酱草30g，苍术20g，苦参20g，龙胆草15g，蒲公英20g，泽泻10g，

4、连翘20g，牛膝15g，三棱10g，莪术10g，水煎取液100ml，药液温度39℃-41℃。(2)头孢哌酮钠:1.0g,石家庄中诺药业有限公司生产。(3)替硝唑:100ml∶0.4g，石家庄四药生产。　　1.5治疗方法两组病人均予头孢哌酮钠3.0g+替硝唑静脉滴注。治疗组病人运用统一的中药灌肠液进行中药保留灌肠治疗，灌肠前嘱患者排空大便，以利药液的保留，灌肠治疗每日上午进行，1次/d，10天为1个疗程，治疗2个疗程（经期后开始第2疗程），患者运用16号肛管，插入10cm后边插管边放液，直至插至30cm，灌肠完毕患者采用仰卧中凹位2h，头部抬高20°，膝部抬高

5、35°-40°，同时运用隔姜灸在腹部进行艾灸30min，以使药物顺利布达肠腔而利于药物的吸收。中药最好保持4h。　　艾灸取穴：气海、中极、归来、大肠俞、次髎。每次取2-3穴。操作用传统法隔姜灸，每穴最少3柱。　　1.6疗效评价方法在连续治疗2个疗程后对其治疗效果进行评价:1)痊愈：自觉症状和体征消失，妇科检查附件无增厚、压痛及包块，B超提示盆腔正常，血常规检查正常；2)显效：临床症状明显缓解，妇科检查附件增厚明显减轻，无压痛或附件包块明显缩小，B超提示附件增厚减轻或包块减小1cm以上，血常规检查正常;3)无效：临床症状无明显改变，妇科检查附件增厚明显，B超检

6、查附件增厚减轻或包块减小1cm以下、血常规检查结果同治疗前。　　1.7统计学方法采用χ2检验。　　2结果　　2.1两组病人疗效比较(见表1)。　　表1治疗组和对照组总疗效评价表　　两组痊愈率比较：治疗组有效率100%，对照组有效率96.61%，χ2=8.32，P<0.05,差异有显著性意义，治疗组优于对照组。　　2.2治疗后主要症状、妇检、辅助检查改善比较(见表2)。　　表2治疗前后主要症状、妇检、辅助检查改善比表　　对下腹腰部酸痛下坠的改善，治疗组100%，对照组88.14%，χ2=15.55，P<0.01，差异有显著性意义，治疗组明显优于对照组；对带下增

7、多的改善，治疗组100%，对照组89.83%，χ2=14.43，P<0.01，差异有显著性意义，治疗组明显优于对照组；对输卵管呈条索状压痛的改善，治疗组99.04%，对照组90.91%，χ2=5.76，P<0.05，差异有显著性意义，治疗组优于对照组；对低热疲乏的改善，治疗组100%，对照组88.72%，χ2=12.8，P<0.05，差异有显著性意义，治疗组明显优于对照组；对血常规的改善，治疗组100%，对照组88.24%，χ2=9.77，P<0.05，差异有显著性意义，治疗组明显优于对照组；对盆腔积液的改善，治疗组100%，对照组88.24%，χ2=10.

8、6，P<0.05，差异有显著性意义，治疗组明显优于对