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时间:2018-10-27
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1、中西医结合治疗慢性盆腔炎126例疗效观察[]目的观察艾灸、中药灌肠合并静脉滴注治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将临床上185例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组126例采用静脉滴注、艾灸合并中药灌肠治疗;对照组59例采用单纯静脉滴注治疗。结果治疗组疗效显著,优于对照组(P<0.05)。治疗组在改善临床症状方面疗效优于对照组。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎是一种值得推广运用的方法。 [关键词]慢性盆腔炎中药灌肠 []R711.33[]A[]1005-0515(2011)-08-256-02 慢性盆腔炎为妇科常见病,多发病,是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹
2、膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未能及时彻底治愈,或患者体质较差病程迁延所致,该病病情顽固,若不及时彻底的治疗,患者将长期生活在痛苦中。我院于2009年7月-2011年4月采用静脉滴注、穴位艾灸合并中药灌肠治疗慢性盆腔炎126例,并于单纯静脉滴注治疗59例进行对照,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料于2009年7月-2011年4月来我院就诊的185例慢性盆腔炎患者,年龄24-38岁,平均32.7岁。病程最长为2年,最短为5个月。随机分为两组:治疗组126例采用静脉滴注、艾灸合并中药灌肠治疗;对照组59例采用单纯静脉滴注治疗。两组病人年龄、病情、病程比
3、较,差异无显著性(均P>0.05),具有可比性。 1.2纳入标准(1)临床表现:低热疲乏、下腹隐痛、白带增多、附件增粗、压痛、性交痛、盆腔有炎性包块、日久不愈,腰骶酸痛,月经失调,根据以上症状及体征同时有急性盆腔炎病史的患者。(2)辅助检查:B型超声检查提示炎性侵润、水肿、粘连、包裹性积液、坏死积脓等。血常规检查有轻度升高。 1.3排除标准孕妇或拟怀孕妇女,哺乳期妇女;对于头孢类药物过敏者;患有其他疾病合并用药者;临床中不配合者。 1.4药物准备(1)中药灌肠液:黄柏30g,败酱草30g,苍术20g,苦参20g,龙胆草15g,蒲公英20g,泽泻10g,
4、连翘20g,牛膝15g,三棱10g,莪术10g,水煎取液100ml,药液温度39℃-41℃。(2)头孢哌酮钠:1.0g,石家庄中诺药业有限公司生产。(3)替硝唑:100ml∶0.4g,石家庄四药生产。 1.5治疗方法两组病人均予头孢哌酮钠3.0g+替硝唑静脉滴注。治疗组病人运用统一的中药灌肠液进行中药保留灌肠治疗,灌肠前嘱患者排空大便,以利药液的保留,灌肠治疗每日上午进行,1次/d,10天为1个疗程,治疗2个疗程(经期后开始第2疗程),患者运用16号肛管,插入10cm后边插管边放液,直至插至30cm,灌肠完毕患者采用仰卧中凹位2h,头部抬高20°,膝部抬高
5、35°-40°,同时运用隔姜灸在腹部进行艾灸30min,以使药物顺利布达肠腔而利于药物的吸收。中药最好保持4h。 艾灸取穴:气海、中极、归来、大肠俞、次髎。每次取2-3穴。操作用传统法隔姜灸,每穴最少3柱。 1.6疗效评价方法在连续治疗2个疗程后对其治疗效果进行评价:1)痊愈:自觉症状和体征消失,妇科检查附件无增厚、压痛及包块,B超提示盆腔正常,血常规检查正常;2)显效:临床症状明显缓解,妇科检查附件增厚明显减轻,无压痛或附件包块明显缩小,B超提示附件增厚减轻或包块减小1cm以上,血常规检查正常;3)无效:临床症状无明显改变,妇科检查附件增厚明显,B超检
6、查附件增厚减轻或包块减小1cm以下、血常规检查结果同治疗前。 1.7统计学方法采用χ2检验。 2结果 2.1两组病人疗效比较(见表1)。 表1治疗组和对照组总疗效评价表 两组痊愈率比较:治疗组有效率100%,对照组有效率96.61%,χ2=8.32,P<0.05,差异有显著性意义,治疗组优于对照组。 2.2治疗后主要症状、妇检、辅助检查改善比较(见表2)。 表2治疗前后主要症状、妇检、辅助检查改善比表 对下腹腰部酸痛下坠的改善,治疗组100%,对照组88.14%,χ2=15.55,P<0.01,差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组;对带下增
7、多的改善,治疗组100%,对照组89.83%,χ2=14.43,P<0.01,差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组;对输卵管呈条索状压痛的改善,治疗组99.04%,对照组90.91%,χ2=5.76,P<0.05,差异有显著性意义,治疗组优于对照组;对低热疲乏的改善,治疗组100%,对照组88.72%,χ2=12.8,P<0.05,差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组;对血常规的改善,治疗组100%,对照组88.24%,χ2=9.77,P<0.05,差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组;对盆腔积液的改善,治疗组100%,对照组88.24%,χ2=10.
8、6,P<0.05,差异有显著性意义,治疗组明显优于对
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