中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效的对比观察

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1、中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效的对比观察【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合；　　摘要：目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选择符合慢性盆腔炎诊断标准的病例120例，随机分为西药组(A组)40例，中药组(B组)40例，中西医结合组(C组)40例。A组在经期以青霉素+甲硝唑静滴；B组以中药口服加中药灌肠治疗；C组即中西医结合组则采用经期静滴青霉素+甲硝唑，辅以中药口服及中药灌肠治疗。结果：A组总有效率70%，B组总有效率875%，C组总有效率925%，三组相比较差异具有显著性(P<0.05)。结论：中西医结合治疗慢性

2、盆腔炎是一种行之有效的方法。关键词：慢性盆腔炎；中西医结合；　　疗效盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症(pelvicinflammatory6disease)，是妇科的常见病、多发病。急性者因治疗不当未能彻底治愈，病程迁延可转为慢性。慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，严重危害妇女的身心健康，甚至影响生育。近年来随着社会观念的开放，宫内节育器和人工流产手术广泛开展，慢性盆腔炎的发病率呈上升趋势。目前西医无效果显著的特异疗法，疗效不理想，复发率高；采用中西医结合的方法经济适用，疗效显著，是适合

3、我国国情的治疗慢性盆腔炎的理想办法。现将临床观察对比情况总结报告如下。1资料与方法11研究对象2001年6月~2004年6月来我院妇科门诊就诊的120例慢性盆腔炎患者，年龄21~57岁，病程0.5~10年，以完全随机原则平均分为西药组(A组)、中药组(B组)和中西医结合组(C组)。研究对象排除了青霉素过敏史，且治疗前半个月未用任何抗生素。三组研究对象资料差异无显著性。12诊断标准按第4版《妇产科学》诊断标准，典型临床表现：下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧；月经失调、痛经、白带增多，色黄。妇科检查子宫常

4、呈后位，子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈条索状，伴压痛，还可触到单侧或双侧炎性包块，活动受限，压痛，子宫一侧或双侧的宫旁结缔组织片状增厚、压痛。B超提示120例患者均有慢性盆腔炎的超声波改变，分别为子宫后方包块(直径4~5cm)22例，双侧附件包块(直径4~6cm)47例，单侧附件区包块(直径4~5cm)51例，伴后穹隆少量积液39例。613治疗方法131西药组(A组)月经期用5%生理盐水+青霉素800万u+0.5%甲硝唑200ml静脉滴注，每日1次，7天为1个疗程，连用3个疗程。132中药组(B组)中药丹参18克、赤芍15

5、克、木香12克、桃仁9克、金银花30克、蒲公英30克、茯苓12克、桂枝6克、丹皮9克、生地9克；病重时加延胡索9克；有包块者加三棱10克，莪术10克；输卵管不畅者加地龙10克，土鳖虫10克；气血亏虚者加党参15克，熟地黄15克。上述药加水煮两遍，取汁400ml，早晚各服150ml。10天为1个疗程，连用3个疗程。另取汁100ml，每晚保留灌肠1次，灌肠前排便，采用膝胸卧位，以1416号导尿管插入肛门14~18cm，药温38℃~40℃，灌肠后俯卧，保留45分钟。每日1次，经期停用。1个月经周期为1个疗程，连用3个疗程。133中西

6、医结合组(C组)治疗同中药组，于月经期加用青霉素及甲硝唑静脉滴注(用法用量同A组)，1个月经周期为1个疗程，连用3个疗程。14统计学方法采用t检验，P<0.05为有统计学意义。615疗效判断显效：临床症状消失，妇检阳性体征消失，B超显示炎性包块、盆腔积液消失，双侧附件正常。有效：主要临床症状消失或明显减轻，B超显示炎性包块缩小，增厚的附件变薄，盆腔积液减少或趋向消失。无效：主要临床症状及体征无变化，B超显示炎性包块无改变。2结果经过3个疗程的治疗后，西药组(A组)显效16例，占40%；有效12例，占30%；无效12例，占

7、30%；总有效率为70%。中药组(B组)显效20例，占50%；有效15例，占375%；无效5例，占125%；总有效率875%。中西医结合组(C组)显效25例，占625%；有效12例，占30%；无效3例，占75%；总有效率925%。A组与B组相比较，P<0.05，差异有统计学意义；B组与C组相比较，P<0.01，差异有显著性；A组与C组相比较，P<0.001，差异有非常显著性。见表1。表1三组治疗效果比较从表1中可见，中西医结合组(C组)治疗效果明显优于西药组(A组)及中药组(B组)(P<0.01)，西药

8、组与中药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。63讨论6现代医学认为，慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延演变而来。主要病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及寄生虫等，一般途径为产后或流产后感染、宫内手术操作后感染、经期卫生不良等。致病原