整体护理预防血液透析并发症状性低血压的价值

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1、整体护理预防血液透析并发症状性低血压的价值中晓芹(江苏省淮安市淮阴医院江苏淮安223300)【摘要】目的：探讨整体护理预防血液透析并发症状性低血压的价值。方法:选取2014年12月至2015年12月在我院就医的106例血液透析患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，两组各为53例，对照组采取常规临床护理，观察组在对照组的基础上，加上整体护理，对比观察组与对照组的临床护理效果以及并发症的发生率。结果：观察组与对照组的血液透析患者的病情得到了缓解。但是与对照组相比，观察组采用的整体护理效果更为显著，观察组患者的发生低血压的次数明显比对照组少，具有

2、统计学差异意义(P<0.05)o结论：对血液透析患者采取整体护理，其临床护理效果有效显著，降低了患者低血压的发生次数，明显的达到了护理预想效果，有力提高了患者的生活质量。【关键词】整体护理；血液透析；并发症；低血压；效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)21-0267-02血液透析是一种治疗急慢性肾功能袞竭的方法之一，将体内的血液引流到仪器，仪器将清除血液中代谢的废物、平衡血液的酸碱度、清除多余的水分，经过净化后重新流回的过程［1］。这种治疗方式有效的保持了患者血糖的稳定，降低了患者低血压的发

3、生率［2］。而整体护理作为一种新的模式，对病人的生理、心理、精神等多方面更加详尽的治疗，加强对病人的关心，患者对护理工作的满意度提升。木文选取我院53例患者经过血液透析后采取了整体的护理干预，护理取得了满意的干预效果，现在将回顾性分析临床护理过程，最终形成报告，过程如下。1.资料和方法1.1一般资料资料是选取2014年12月至2015年12月在我院就医的血液透析患者106例。106例患者中已排除高危老年人、严重心肌病、胃肠道严重活动性出血、颅内出血、恶性肿瘤晚期、严重糖尿病患者，患者中没冇分娩、哺乳的女性。入院后106例患者按照不同的护理方案分

4、为观察组和对照组，每组各53例。其中对照组男性患者29例，女性24例，年龄平均(44.3±13.1)岁，病程为(5.7±2.1)年。观察组患者，男性患者27例，女性26例，年龄平均(43.5±12.9)岁，病程为(6.2±2.8)年。两组病患的年龄、性别、病程等基本资料没有太大的差别，差异无统计学意义(P>；0.05),在治疗结果上可以相互比较。1.2纳入标准所有患者均符合了血液透析的诊断条件；肾功能衰竭；急性药物或毒物中毒;水电解质紊乱；急性肺水肿以及肝胆疾病等；所奋患者及家属均了解

5、本次研究的目的，同意并II配合医院的治疗，不会中途离院，放弃治疗。1.3透析方法106例患者均采用无糖碳酸氢盐透析液，透析液钠离子的浓度应该在141〜145mmol/L之间，温度控制在36〜37°C之间为最佳，血流的速度控制在每分钟190〜249ml之间，200ml为最佳；并且采用了低分子或普通肝素进行抗凝。每周2〜3次的透析，每次3.5小时〜4.5小吋左右。观察患者的超滤量、血压以及进餐的吋间。1.4护理方法1.4.1对照组对照组为常规的护理方案，采取宣传和认识常规性疾病、指导用药以及依从干预的护理方法。观察组在对照组的基础上，做好整体的护理

6、，冋吋注重患者的心理疏导、饮食干预、生活指导和透析护理等。1.4.2观察组(1)心理干预。患者的情绪影响着患者的病情，患者精神焦虑、悲观、抑郁的不良情绪［3】，会导致患者的心跳加快、血压持续升高，因此患者需要保持一个良好、健康的心态。医护人员需要安慰和鼓励患者的消极情绪，以友好的态度与患者交流，不断的鼓励患者，疏导患者的不良情绪。与此冋时，需要与患者家属多加交流，嘱咐家属与患者多加沟通。(2)生活护理。患者的穿戴需要宽松，衣服过紧，会压迫患者的动脉，造成血压波动。全面评估观察组患者对疾病的认知程度，医护人员进行奋针对性的相关疾病教育，让患者学会

7、自我检测血压、心跳等，让患者对疾病奋相应的了解。指导患者养成每天早睡早起适当锻炼的好习惯。做好个人卫生，保持皮肤清洁、勤换衣，用温水洗澡等，平吋采取平卧休息。(3)饮食干预。血液透析患者在饮食方面需要采取干预措施，如果患者饮食不当则会出现低血压的情况。患者应该根据营养师的指导合理饮食，饮食需要既需要保证低盐、营养充足，患者适合多食用新鲜的蔬菜、水果等食物、高蛋白，患者可以多食用鸡、鸭、鱼等新鲜肉类，补充足够的维生素、糖类，减少碳水化合物的摄入。(4)透析护理。高血压患患者在透析的当天停止服用降压药，具体的情况根据患者的实际身体状况，听从医师的嘱

8、托。透析的过程中，患者不要进食•，肥胖患者因为体重的增加可能会延迟透析时间。并i为患者选择适合透析的管路和器械。在透析过程中，严密观察患者的生命体征、