延续护理干预对出院冠心病患者自我效能及治疗依从性的影响

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1、延续护理干预对出院冠心病患者自我效能及治疗依从性的影响［摘要］目的探讨延续护理对冠心病患者自我效能及依从性的影响。方法选取我院2014年1月〜2015年5月收治的冠心病患者116例，按照随机数字表法分为两组，各58例，对照组给予常规出院指导，研究组在常规出院指导的基础上给予延续护理，比较两组患者自我效能评分及治疗依从性。结果干预后3、6个月，研究组GSES评分高于对照组，差异有统计学意义(P［关键词］冠心病；延续护理；自我效能；依从性［中图分类号］R541.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)10(b)-0182-03［Abstra

2、ct］ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofextendedcareinself-efficacyandcomplianceinpatientswithcoronaryheartdisease.Methods116patientswithcoronaryheartdiseaseinourhospitalwereselectedfromJanuary2014toMay2015andrandomlydividedintotwogroups,eachgrouphad58cases.Thecontrolgroupwasreceiv

3、edroutinedischargeguidance，thestudygroupwasreceivedextendedcareonthebasisoftheconventionaldischargeguidance，theself-efficacyandtreatmentcomplianceratesoftwogroupswerecompared.ResultsAfterintervention3monthsand6months,GSESscoreofthestudygroupwerehigherthanthatofcontrolgroup，therewa

4、ssignificantdifferencebetweentwogroups(P0.05)，具有可比性。1.2方法对照组给予常规出院指导，研究组在对照组基础上给予延续护理，具体如下。①出院时为患者建立健康档案：核对患者信息，如电话、家庭住址等，评估患者的健康状况：了解患者的具体护理需求并制定出院后的干预措施，对患者的具体情况及每次的随访结果进行记录。②成立医护小组：小组的成员包括主治医生和护士，与患者及其家属积极主动的联系，建立良好的关系。③具体可采用电话随访的方式、网络交流或家访的方式：建立QQ群，安排固定护理人员每天登陆QQ群，对患者及家属的疑问随时给

5、予解答。电话随访1次/周，10〜15min/次；家访1次/月，20〜30min/次，向患者讲解遵医嘱用药的重要性，督促其按照制定的计划积极配合治疗［4］，对患者进行运动指导及生活指导，指导患者适当进行运动锻炼，合理饮对于患者及家属在疾病的治疗方面存在的问题应耐心认真的回答，了解患者的心理健康状况，适当对其进行心理疏导，排除影响冠心病治疗的不利因素。④将医院的电话留给患者，以便于患者有问题时及时咨询。指导其定期门诊复查。两组患者出院后均随访6个月1.3观察指标及评定方法两组患者的自我效能采用一般自我效能量表(GSES)进行评价，该量表共包括10个条目，每个条

6、目分为完全不正确、有点正确、多数正确、完全正确四个级别，根据每个条目患者自我效能程度高低赋予相应的分数，分别为1〜4分，GSES量表最高分为40分，患者的自我效能水平随着量表的得分越高而升高，患者完成目标行为的信心也越强，量表Cronbach'sa系数为0.91[5-6]。采用治疗依从性评价表对两组患者的治疗依从性进行评价，包括7个纬度，分别为遵医用药、合理休息、按时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理锻炼、预防感染，共包括20个项目，戒烟戒酒包括2个项目，其他6个纬度各包含3个项目，得分为0〜20分，评价表的得分越高表示患者的治疗依从性越好，量表Cronbac

7、h'sct系数为0.836[7-8]。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05)，研究组干预后3、6个月的GSES评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），干预后3、6个月，研究组各纬度评分及总分均高于同期对照组，差异有统计学意义（P