小议精神病人自杀原因的探索和护理干预

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1、小议精神病人自杀原因的探索和护理干预【目的分析精神病人自杀的原因，从护理角度提出相对应的策略进行干预。方法从我院1993年1月～2006年8月住院期间，31例有自杀行为的精神病人临床资料进行分析。结果受精神症状支配26例，多次住院5例。结论辨识精神病人自杀行为，分析病人自杀的真正原因，加强护理防范意识，可减少精神病人自杀的发生。【精神病人;自杀;护理精神病人自杀给家庭社会造成很大影响，WHO的资料表明，在一般人群中约有1%的人死于自杀，其中94%的人有精神病史［1］,精神病人自杀率为一般人群的10～30倍，尤以抑郁症和精神***症最多［2］,因此，

2、分析精神病人自杀的真正原因，采取行之有效的护理防范办法，对减少精神病人自杀的发生十分重要。现将本院1993年1月～2006年8月期间有自杀行为病人的相关资料回顾分析如下。1资料和方法1.1一般资料31例自杀病人中,男15例，女16例。其中精神***症21例,抑郁症6例,其他4例；年龄16～70岁；职业：工人9例，农民7例，学生3例，军队干部2例，医务职员2例，教师2例，其他6例；文化程度：大专以上3例，中学文化18例，小学文化6例，文盲4例。其中，自杀未遂25例，自杀死亡6例。1.2方法采取回顾调查分析1993年1月～2006年8月精神病人，采取各

3、种形式进行自杀的临床资料回纳疾病类型，自杀原因、形式、地点、时间、用物。2临床资料2.1自杀原因和形式受精神病症状支配28例，对治疗无信心3例，31例自杀患者中自缢11例,坠楼4例,吞异物4例,割腕1例,割气管1例,溺水2例,撞墙3例,药物中毒5例。2.2自杀地点、用物及时间病人多选卫生间、病房窗户、床头、床栏、护栏旁等较隐蔽的地方，工具多用病房内物品如床单、被单、毛巾、枕套、保护带、玻璃、衣服、体温计等。31例病人均选择节假日、夜间、中午值班职员少、工作繁忙时自杀。31例自杀行为病人中，院内24例,院外7例;开放病区16例,封闭病区15例。3讨论

4、和分析3.1疾病因素急性期病人受精神症状支配，导致自杀的很多，非凡是受幻觉、妄想支配，以为有人要害他，感觉极度惧怕，没有平安感，走投无路而产生自杀。有强迫症或主观失眠的病人，感到十分痛苦而焦虑，坐立不安，无法摆脱而自杀。近来探究表明［3］，有自杀倾向的人中，中枢神经系统代谢产物的含量变化，非凡是儿茶酚胺和吲哚胺的含量在脑脊液是下降，其他学者也在抑郁症、人格障碍和精神***症中发现同样改变。3.2个人因素恢复期病人，对精神病缺乏正确熟悉，觉得自己有病,学习、事业和经济遭到重大损失，生活上缺乏目标，感觉生活单调，无挑战性，孤立无援，不知如何面对和处理这

5、些新题目，为了逃避这种痛苦而选择自杀。而对疾病有一定熟悉的病人，以为自己有了精神病别人瞧不起，又需要长期服药，对疾病的治疗无信心，担心自己的病治不好，害怕会复发，同时难以忍受药物副反应等而选择自杀，以求解脱。3.3家庭因素家属对精神疾病知识缺乏，以为家里有一个精神病人是一个包袱，对病人不闻不问，病人住院期间，家属从不探视，或乍冷乍热，轻易造成病人心理压抑，产生被遗弃感，万念俱灰而出现自杀行为。3.4社会因素因精神病人也是社会的一分子，社会上仍有歧视精神病人现象，瞧不起病人，看见精神病人避而远之，更谈不上关心和关怀，而当今社会竞争力强，工作压力大，得

6、了病，时刻有调岗或下岗的危险，病人感觉被社会抛弃，预计自己失往社会地位，难以在社会上立足而采取自杀解脱自己。3.5医源性因素某些医生缺乏临床经验，用药不规范，急于求成，在治疗过程中，加药过快或药量过大，又没有及时采取监控办法，使病人一时难以接受这种负担过重的药物反应，而产生轻生的动机；有的***缺乏经验，对病情不够了解，未及时观察到病人的病情变化，使病人有机可乘。4护理干预4.1加强专科知识学习，不断进步护理职员的业务能力，才能确保平安能力是把握和运用知识的本能，专业知识和相关知识把握得越是深广，技术才能的能量就越雄厚，就能看到事物相互联系和全局。

7、因此，要进步护理职员的业务能力，护理部和病区，就必须组织护理职员进行业务知识学习和基本技能练习，使护理职员熟练把握精神科基本理论知识和操纵技能，娴熟的急救技术，既能通过对病人的接触和观察，发现病人的细微变化，给予适当的处理，防止自杀的发生，又能把握应急能力，一旦发生意外事件，可实施有效的护理办法。4.2加强治理，严格执行各项规章制度护理治理者应具有责任感，加强平安教育，让护理职员从思想上具有平安意识，采取新老搭配、强弱搭配，互相学习，进步整体水平。严格交***制度、查房制度，对病区情况做到心中有数，发现新题目及时解决，严密观察病情变化，了觧病人幻觉

8、、妄想内容，做好心理护理，对有自杀动机的病人，将其置于工作职员视线下活动，避免单独居住，单独活动，做到早发现早预防。对恢复