小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗效果分析

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1、小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗效果分析：骨质疏松的老年人桡骨远端骨折发生的机会相对较大。对此临床上采用手法整复小夹板外固定大多可获得满意的效果。２００５年至２０１０年１０月间５１３例，采用手法复位小夹板固定桡骨远端骨折，取得了满意的效果。本文就小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗的效果进行分析和总结，现作回顾性分析报告如下。　　关键词：小夹板桡骨远端骨折固定治疗效果　　　　Smallclamptabletcoupletradiusfar-endbonefracturefixedtreatmentresultanalysis　　FengYunzhong　　Abstract：O

2、steoporosiselderlydistalradialfracturesoccurrelativelylargeopportunities.Thissmallclinicalreductionmanipulationcanobtainthefixedsplintingmostsatisfactoryeffect.In2005-201010months513patients,thereductionofsmallsplintingdistalradialfractures,andachievedsatisfactoryresults.Thissmallsplint

3、ingfordistalradialfracturesfixedtreatmenteffectanalysisandsummaryreport,allsplintDistalradialfracturesFixedtherapeuticEffect　　【】R683【】A【】1008-1879(2010)12-0047-01　　　　1临床资料　　　　本组５１３例病患，其中男性１４１例，女性３７２例；年龄最小的２５岁，年龄最大的８５，平均年龄为５５岁；交通事故１２３例，滑到摔伤３６３例，高处堕落伤１９例，其他损伤原因８例；伤后就诊时间大致为一小时到２天。诊断及分型依据《中

4、医病证诊断疗效标准》确定。　　　　２治疗方法　　　　２．１复位方法。　　如果是伸直型患者仰卧位，伤肢外展，助手握患者前臂近端，术者双手拇指并列置于患者腕部背侧，余四指置于患者腕部掌侧，握大小鱼际，使前臂旋前手心向下，徐徐拔伸牵引，直至听到骨折复位的响声，骨折成角、移位、压缩等畸形大多已纠正，双手配合用力，将患者腕关节掌屈约90度，检查骨折部位折端对位情况，理顺筋络。如果是屈曲型骨折，整复时患者手心向上，术者双手握大小鱼际，助手做对抗牵引，听到骨折复位响声后，双手用力使腕关节背伸约90度，检查骨折部位折端对位情况，理顺筋络。如果是开放性骨折，清创后再行骨折复位。　　２．

5、２固定方法。　　如果病情比较严重的，可以适当的外敷三期消肿止痛膏。然后将整复前柔软的脱脂棉花支撑的塔形垫４至５个，根据骨折移位的具体情况分别放在骨折的远端、近端、桡侧以及尺侧，使用我院自制的腕上专用夹板外固定，固定后稍做手指牵引，以使腕部软组织恢复正常位置，防止肌腱错位而至的疼痛与不适感。在术者保持肘关节屈曲９０度、前臂中立位的情况下，助手用树脂石膏绷带固定患肢与此位置，石膏上端超过肘关节２０～２５cm，远端到腕关节与掌指关节之间离掌指关节1cm处，更好的固定骨折部位。　　２．３疗效评定标准。　　根据《中医病证诊断疗效标准》规定，骨折对位满意，有连续性骨痂形成，局部无

6、明显畸形，无疼痛肿胀，功能完全或基本恢复。或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15度以内。好转：骨折对位欠佳，局部轻度疼痛，轻度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45度以内为痊愈。骨折不愈合或畸形愈合，压痛、叩击痛存在，功能障碍为未痊愈。　　２．４康复治疗和锻炼。　　骨折复位固定后应密切观察患肢手部血液循环，特别是在整复后l～4d内，应注意观察患肢末端肿胀程度、皮肤温度、色泽及感觉活动等情况。若发现手部肿胀及疼痛加重、手指麻木、皮肤颜色发紫、发青或苍白、皮肤发凉、水泡及感觉减退等症状时。说明肢体有严重循环障碍，须立即解开扎带，放松夹板，迅速给予处理。　　骨折复位后，用三角巾

7、将患肢呈中立位悬吊于胸前。手术以后每周３天左右复查１次，根据患者骨折肿胀的情况，适当的调整夹板的松紧度，使患者的舒适度更好。如果是不稳定型的骨折，在１０天左右会出现夹板固定或者过松，必须进行适当的调整。稳定型的患者，在进行外固定以后，即可以进行手指关节屈伸及肩关节功能锻炼，不稳定型的患者则只进行手指关节的功能锻炼，禁止抬高患肢远端，防止远端再回缩。另外，嘱咐患者口服一些活血祛瘀的药，根据骨折后的生长情况，拆除小夹板。　　骨折一经复位，早期应积极主动进行手指间关节、指掌关节屈伸锻炼及肩、肘关节活动，有利于患肢骨折处一同损伤的肌肉、韧带等组织的修复。由于