手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折治疗中的应用效果分析

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1、手法复位小夹板固定在挠骨远端骨折治疗中的应用效果分詹兴洪王小勇谢志云（福建医科大学附属宁德市医院骨二科福建宁德352100）【摘要】A的：总结手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折屮的临床治疗效果。方法：随机选取选取33例作观察组给予手法复位小夹板固定治疗，另选取33例作对照组给予切开复位内固定治疗，比较两组患者采用不同疗法治疗的最终效果。结果：（1）观察组患者骨折后治疗优良率为93.93%,高于对照组的72.72%;（2）观察组患者治疗后手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间均短于对照组；（3）观察组患者无一例发生并发症，

2、优于对照组。结论：手法复位后小夹板固定是桡骨远端骨折的可行治疗方法，可缓解患者疼痛，减少并发症，缩短治疗时间，可促患者尽早愈合。【关键词】手法复位小夹板固定；桡骨远端骨折；应用效果【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）08-0043-02桡骨远端骨折属于常见骨折，骨折类别多样，临床治疗方法各不相同，但若不采取可行的治疗方法，将会使得腕关节慢性疼痛与僵硬，不利于手部功能的发挥。近年來，我院临床将手法复位小夹板固定疗法用于挠骨远端骨折的治疗屮,取得了显著疗效。现将其汇报如卜。1.资料和方法

3、1.1一般资料从2014年2月至2015年2月我院就诊的桡骨远端骨患者屮随机选取66例作临床研宂对象，分作观察组与对照组（各33例），其屮男14例、女19例，年龄20〜74岁，平均（41.6±0.7）岁，所有患者均符合本次临床研宄调查比较要求，一般资料比较无显著差异（P>0.05）,有可比性。1.2方法观察组：先认真阅读患者X线片，取仰卧或坐位，让一助手双手紧握患者伤肢近端，操作者双手紧握手掌，拇指并列放在患者骨折远端背侧，另外四指放置于腕掌部，紧扣大小鱼际，准确触摸后，沿着原来移动方向不断牵引2〜3mi

4、n，待重叠移位均纠正后，将选段旋前，并通过牵引力，骤然猛抖。并尺偏掌曲，快速复位，若仍未整复完整，还需由两组手继续牵引，操作者使用两拇指迫使骨折远端尺偏掌屈，可解剖对位，整复骨折线进入关节或骨块粉碎伸直型骨折后，更应在助手与操作者拨伸牵引纠正重叠移动后，操作者将双手拇指在患者背部按压骨折远端，双手食指在近端掌侧端提近端向背侧，准确矫正掌背侧移位。同吋让腕掌屈、准确纠正侧方移位。屈曲型骨折需由两助手拔伸牵引，并用食、中、环三指在近端从背部向掌部压挤，操作者将骨折部位适力捏住，让屈肌腱紧张，以免复位骨折片移位。所有流程结束后，让

5、助手将患者肘部恢复至正常位，并将前臂旋前屈肘90°位完成小夹板外固定。固定夹板两端各自放置在方形棉垫上，使用四节绷带捆扎前臂中下段后，固定。对照组：给予切开复位内固定法治疗。即先用X线片或CT检查，了解患者受伤类别、受伤程度等，并制定可行的治疗方案，治疗结束后需为患者讲述相应注意事项，治疗期间准确记录患者疾病恢复吋间以及疾病恢复效果。1.3疗效判定标准两组患者均治疗3个月后进行疗效评定，分作优、良、差的三个级别。（1）优：患者骨折己完全愈合，未见畸形，患肢肘关节与腕关节功能恢复均较好；（2）良：患者骨折己基本愈合，未

6、见畸形，患肢关节与腕关节功能明确恢复，但活动过程中有疼痛感；（3）差：治疗后患者骨折已完全愈合，出现了畸形，且患者肘关节与腕关节功能未恢复，无法完成正常活动。1.结果2.1两组患者骨折后治疗优良率比较观察组患者给予手法复位下夹板固定治疗后效果为优的25例，占该组总人数的75.75%,而效果为良的6例，占该组调查总人数的18.18%,效果为差的2例，占该组调査总人数的6.06%,优良率为93.93%;对照组患者给予切开复位内固定法治疗后效果为优的19例，占该组总人数的57.57%,效果为良的5例、占该组调查总人数的15.15%

7、,效果为差的9例，占该组总人数的27.27%,优良率为72.72%。两组患者骨折后采用不M疗法治疗的优良率比较差异显著(P<0.05>,有统计学意义。2.2两组患者骨折部位治疗吋间比较两组患者手背肿胀消退吋间为(5.9±1.2)d,疼痛缓解吋间为(3.3±0.7)d,骨折愈合时间为(31.6±5.4)d；对照组患者手背月中胀消退时间为(9.8±0.9)d,疼痛缓解时间为(4.8±1.5)d，骨折愈合吋间为(44.2±8.1)d,两组患者

8、手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合吋间比较有统计学差异(P<0.05)。2.3两组患者并发症情况比较观察组患者采用手法复位下夹板固定治疗后无一例发生并发症，而对照组患者采用切开复位内固定法治疗后2例表浅感染、2例畸形愈合、1例固定物感染，并发症发生率为15.15%。两组患者并发