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1、显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用研究王春艳王春强张黎英金子环唐山市曹妃甸区医院河北唐山063200【摘要】目的探讨显露喉返祌经在甲状腺手术中的临床应用.方法将我院2011年1月一2014年7月期间收治的甲状腺手术患者100例作为研究对象，并按数字表法随机分为显露组和未显露组各50例.对比两组患者喉返祌经受损率、手术时间等临床指标.结果显露组手术时间明显长与未显露组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)，显露组喉返神经损伤率明显低于未显露组，数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺手术患者进行显露喉返祌经操作可有效降
2、低喉返祌经的损伤率，对提高患者的治疗效果具有重要意义.【关键词】喉返神经；显露；甲状腺手术；手术并发症[Abstract]objective:toinvestigatetheexposelaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryclinicalapplication.Methods:fromJanuary2011toJuly2014adGmittedduringtheperiodof100patientswiththyroidsurgeryastheresearchobject,andpressth
3、edigitaltablemethodwererandomlydividedintogroupsanddidnotshowallthe50cases.Comparedtotwogroupsofpatientswithlaryngealrecurrentnervedamagerate,operationtimeandotherclinicalindicators.Results:showedsignificantlylongersurgicaltimeanddidnotshowgroup,contrastdatastatisticall
4、ysignificant(P<0.05),showgroupsoflaryngealrecurrentnerveinjuryratewaslowerthanthatingroupdidnotshow,datacomparisonwithstatisticalsignificance(P<0•05).Conclusion:toexposelaryngealrecurrentnerveinpatientswiththyroidsurgeryoperationcaneffectivelyreducetherateoflaryngealrec
5、urrentnerveinjuryjsofgreatsignificancetoimprovethetherapeuticeffectofpaGtients【•Keywords】Laryngealrecurrentnerve;Show;Thyroidsurgery;Surgicalcomplications【中图分类号】R762R653【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)10—0395—02作为甲状腺切除术中常见的并发症，喉返神经受损的发生率高达0.6%-9.6%[1].在甲状腺切除术中若出现喉返神经受损，患者会
6、出现声音嘶哑等状况，严重者其至会造成因呼吸困难而窒息，严重危及患者的身体健康和生命安全[2].为确保对甲状腺手术患者的治疗质量和手术顺利进行,我院于2011年1月开始引入显露喉返神经行甲状腺切除术，取得了满意的效果.现将具体情况汇报如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2011年1月一2014年7月期间收治的甲状腺手术患者100例作为研究对象，并按数字表法随机分为显露组和未显露组各50例.显露组50例患者中，男性患者36例，女性14例，年龄16-62岁，平均年龄48&p
7、USmn;9.5岁，50例患者中,甲状腺功能亢进患者5例,结节性
8、甲状腺肿患者23例,桥本氏病患者1例，单纯性甲状腺腺瘤患者18例,甲状腺乳头状癌患者3例;未显露组50例患者中，男性患者22例，女性患者28例，年龄22—76岁，平均年龄49&p
9、USmn;8.9岁，50例患者中,甲状腺功能亢进患者4例,结节性甲状腺肿患者21例,桥本氏病患者2例，单纯性甲状腺腺瘤患者20例,甲状腺乳头状癌患者3例;两组患者无论年龄、性别、病情等临床资料对比差异无显著统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2方法不显露组在处理甲状腺主要供血血管后,采取不打开喉返神经的方式行甲状腺全切或次全切，实施常规手术措施，尽量
10、保护喉上神经以及喉返神经.显露组根据患者的实际情况选择甲状腺下动脉法、甲状软骨下角法、气管食管沟法等进行喉返神经显露[3].主要操作方式如下：1.2.1术前准备对所有患者在术前进行常规的甲状腺功能检查，对患者的声带运动功
