分析不同影像学检查方法对原发性肺癌诊断价值

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1、分析不同影像学检查方法对原发性肺癌诊断价值刘亮安达市医院151400【摘要】目的研究分析胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用价值。方法选取2013年1月〜2015年9月就诊于木院的76例肺癌患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，同期44例肺部良性病变患者作为对照，并根据检查方法的不同分为X线、CT、支气管镜，所有患者均进行以上检查，对比和分析各种方法在诊断中的准确性。结果X线对肺癌的诊断准确率为67.11%,CT为90.79%，纤维支气管镜为92.11%，CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率高于X线诊断

2、(P<0.05);对肺部病变的诊断准确率X线为70.83%,CT为86.67%,纤维支气管镜为94.17%,CT高于X线(χ2=5.37,P<0.05)；纤维支气管镜高于X线(χ2=6.81,P<0.05)；纤维支气管镜与CT比较，差异无统计学意义(χ2=0.67,P<0.05)o结论临床上在对肺癌初诊筛查中，可将胸部X线放在第一位，CT和纤维支气管镜作为进一步检查，这对提高临床对肺癌的确诊率只有重要意义。【关键词】肺癌；X线；CT断层摄影术；支气管镜检查原发性支气管肺癌

3、简称肺癌，起源于支气管黏膜，是最常见的恶性肿瘤［1］。多发生>40岁的男性，肺癌的发病原因尚不甚明确，目前认为与吸烟、环境污染、长期接触石棉、镍、无机砷和芳香族碳水化合物、放射性物质等有关［2］。发生在肺段支气管开口以上的肺癌称为中心型肺癌，段支气管以下者为周围型肺癌［3］。肿瘤部分阻塞较大的支气管时，可造成远端支气管阻塞，形成阻塞性肺炎或局限性肺气肿，患者可有胸闷、哮鸣、痰多或痰呈脓性［4］。临床上对肺癌的诊断，首先通过无创的影像学检查进行初步诊断，然后可采用有创的气管镜和活检进行确诊［5］。为了进一步了解三种

4、检测方法的优劣，木文分析76例肺癌患者三种影像学检测方法的临床资料，取得了一定的研究结果。现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2015年9月就诊于本院的76例肺癌患者作为研宄对象，所有患者己经过穿刺活检病理确诊为肺癌，其•中男48例，女28例；年龄45〜80岁，平均年龄(53.9&plUSmr»;9.2)岁；病理类型主要为肺鱗癌和肺腺癌，其中鱗癌患者41例，腺癌患者35例；病变直径0.9〜7.2cm,平均直径(2.3±1.6)cm。选取冋期44例肺部良性病变患者作为对照，男

5、27例，女17例;年龄46〜81岁，平均年龄(52.7±9.6)岁。1.2仪器与方法所冇患者均进行X线、CT、支气管镜检査。胸部X线机按照常规的摄片方法对胸部进行正、侧位拍片，根据患者病情需要可加做斜位片。CT检查机器采用由螺旋CT机，所有患者在增强扫描前进行常规的肺部平扫，当发现病灶所在部位后在进行螺旋CT增强扫描。纤维支气管镜仪器选用OlympusBF-1TR型，配件为配套组件，由医师按照常规操作程序进行操作，并更加需要采取刷检或活检。对比和分析各种方法在诊断中的准确性。1.3统计学方法采用SPSS1

6、9.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具宵统计学意义。2结果2.1不冋影像学检查方法诊断准确率比较X线对肺癌的诊断准确率为67.11%(51/76)，CT为90.79%(69/76),纤维支气管镜为92.11%(70/76)，CT与纤维支气管镜对肺癌的诊断准确率高于X线诊断，差异冇统计学意义(P<0.05),通过对比研究发现，在周围型肺癌诊断中胸部CT的检查率最

7、高，而中心型肺癌则以纤维支气管镜的检出率最高。2.2肺部良性三种检测方法诊断准确率比较对肺部病变的诊断准确率X线为70.83%(85/120)，CT为86.67%(104/120),纤维支气管镜为94.17%(113/120)。CT高于X线，差异有统计学意义(χ2=5.37，P<0.05);纤维支气管镜高于X线,差异有统计学意义(χ2=6.81，P<0.05)；纤维支气管镜与CT比较，差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。3讨论本文对比了胸部X线、CT和纤维支气管镜

8、对肺癌诊断的应用价值。3.IX线3.1.1中心型肺癌早期癌组织局限于黏膜，平片上往往无异常改变。当肿瘤向腔内、外生长，则可发生下述一系列X线表现。①肺门肿块：癌肿侵犯支气管壁，向壁外发展，侵犯周围的肺组织，并进一步转移到局部的肺门淋巴结。幵始表现为肺门阴影加深，后出现肺门阴影增大，继而形成明显肿块向肺野内凸出。②阻塞性肺气肿：癌肿