人性化护理干预对减轻膀胱镜检查患者焦虑、疼痛作用

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1、人性化护理干预对减轻膀胱镜检查患者焦虑、疼痛作用【】R473.6【】A【】1672－3783(2011)11－0110－01　　　　【】目的探讨人性化护理干预对减轻膀胱镜检查患者焦虑、疼痛的作用。　　方法对501例接受膀胱镜检查的患者在检查前、中、后实施人性化护理干预。　　结果人性化护理完善了整体护理的内涵，使患者身心处于最佳状态，减轻膀胱镜检查患者的焦虑、疼痛程度。结论人性化护理创造性、个性化的、整体的、有效的护理模式，人性化护理干预使患者诊疗依从性提高，增加患者满意度，减少术后的并发症。　　【关键词】人性化护理膀胱镜检查　　Humanisticnursinginterventio

2、nonreducinganxietyandpaininpatientsanisticnursinginterventiononreducinganxietyandpaininpatientsplementationofhumanecare.Resultshumanisticnursingcareimprovetheoverallmeaning,andmakepatientsinthebestphysicalandmentalstate,anisticnursingisacreative,personalized,holisticandeffectivecaremodel.humani

3、sticnursinginterventionimprovepatienttreatmentpliance,increasepatientsatisfactionandreducepostoperativeplications.　　【KeyanisticnursingCystoscopy　　　　膀胱镜检查是目前诊断膀胱疾病最直观、可靠的确诊方法，同时也是一项侵入性较强的检查，几乎所有患者在检查前都存在焦虑心理，检查中有不同程度的血尿及疼痛等并发症。为使患者能够减轻焦虑，积极配合检查，缩短检查所需时间，降低不适程度，避免疼痛的发生，提升患者的满意度，近年来我科在膀胱镜检查过程中融入人性

4、化护理干预，收到良好效果，现将结果报告如下。　　1临床资料　　我科2009年1月~2010年9月，因血尿待查、膀胱结石、膀胱肿瘤检查、逆行输尿管插管等原因行膀胱镜检查患者共509人，男308人，女201人，年龄18~70岁，平均年龄44岁。　　2方法　　认知干预：有效的心理护理可调整患者的心理环境，减轻心理负担，提高疼痛阈值［1］。大多数患者对膀胱镜检查知识缺乏了解，害怕检查带来的疼痛和不适，少数患者对今后生活的影响，特别是对性生活的影响。主管护士在患者来预约膀胱镜检查时，以热情、诚恳的态度接待患者，语调柔和，词义准确、易懂，根据患者不同的年龄、性别、文化程度、职业采用不同的方式与患

5、者交谈，通过交谈及时了解患者的心理状况，掌握其焦虑、紧张、恐惧的根源，运用相关的医学知识进行有针对性的宣教，如对患者讲解检查的体位和检查的器具，局部表面麻醉的原理，药物作用的时间，操作医生的资质，膀胱镜室的环境，检查时会有疼痛不适，正常检查不会引起尿道损伤等。鼓励患者提问，并做好耐心细致的解释工作。提高患者的认知水平，改变其错误认知，达到消除疑虑，减轻焦虑的心理，以良好的心境接受检查。膀胱镜检查前的干预护理人员，在膀胱镜检查前，要做好膀胱镜室的清洁卫生，为患者创造温馨的检查环境。准备好常用急救药品、氧气、消毒灭菌的镜检器械。检查前15分钟给予双氯酚酸钠50mg肛塞镇痛，检查前3分钟常

6、规使用2%利多卡因凝胶进行尿道黏膜麻醉。做好个体心理指导告知患者：我们一直陪伴您检查，随时为您服务。　　膀胱镜检查中的干预膀胱镜检查时78%的患者感觉有不同程度的疼痛而疼痛可引起患者的精神紧张，使后尿道痉挛，增加操作的难度，所以当患者疼痛时，选择适合于患者的音乐播放，和患者交流其感兴趣的话题。触摸是人际沟通时最亲密的动作，是非语言交流的特殊形式［2］。护士轻握患者的手，给予鼓励和安慰，让患者时刻感觉到护士关心他（她）而心情平和，。教会患者正确配合方法，进行深呼吸或哈气，放松会阴肌肉，减轻疼痛，有助顺利插镜。　　膀胱镜检查后的干预检查结束后帮助患者穿好衣服，携其在观察室休息30分钟以上

7、，询问患者有无不适的感觉。检查结束后大多数患者有尿意感，部分患者稍有疼痛，70%的男性患者有轻微的血尿，告知患者不要恐惧，属于正常现象。动态监测患者饮水量并干预，督促患者检查后24小时饮水量达到2500ml~3000ml,保持每次尿量在200ml以上。对于术前有泌尿系感染或操作时间较长的，术中出血较多等情况给予药物对症治疗，嘱咐患者按时服药，如有不适时随诊［3］。干预患者活动度，检查后过渡活动易导致血尿增加，督促患者卧床休息1~3天，24小时内严格控制下床