护理干预对锁骨下静脉置管时间的影响

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1、护理干预对锁骨下静脉置管时间的影响陈爱珠赵金树游晓珍刘丽卿陈丽金柯丽军莆田学院附属医院心胸外科(福建351100)[摘要]目的实施护理干预对锁骨下静脉置管安全时间的影响°方法对212例手术后锁骨下静脉置管患者，随机分为干预组和对照组。对干预组实施护理干预，対照组采取常规护理，观察置管时间与并发症的关系以及置管末端细菌培养情况。结果干预组可使置管安全期延长至9.7±2d，并发症发生率为2.6%，细菌培养阳性率为1.34%；对照组置管时间为6.7±1.5d，并发症发生率为18%，细菌培养阳性率为13%，两组比较有显著临床意义(P<0.01);结

2、论干预组可延长锁骨下静脉置管安全时间，减少感染，降低并发症的发生率，减轻病人痛苦及经济负担。关键词：静脉置管护理干预[Abstract]Objective:Toassessthesafetytimeofdifferentnursingstrategiesinsubclavianvenepuncture.Methods：212patientsunderwentsubclavianvenepunctureafteroperation.112ofthemweredesignedasstudygroup(withspecificnursingstr

3、ateges)and100patientsascontrolgroup(withnormalnursingstrateges).Therelationbetweenthecomplicationandthetimeofsubclavianvenepuncturewasobjectedandthecultureofbacteriaintheendofpuncturewastested.Results:Inthestudygroupthetimeofsafepuncturewas6.7±1.5d,therateofcomplicationocc

4、urringwas2.6%，thepositiverateofthebacteriaculturewas1.34%;inthecontrolgroup，thetimeofsafepuncturewas9.7±2d，therateofcomplicationoccurringwas18%，thepositiverateofthebacteriaculturewas13%;therewassignificantdifferenceinthetwogroups(P<0.01).Conclusion:Inthestudygroupthesafety

5、timeofsubclavianvenepuncturewasextended,theoccurringrateofcomplicationandthegermsinfectionwasreduced..【Keywords]internaljugularvein;nursingstrategy作者简介：陈爱珠，女，（1963—）心胸外科护士长，副主任护师，从事胸外科临床护理。电话：0594-228707513860972565EMAIL：chenaizhu1963@hotmail.com护理干预对锁骨下静脉置管时间的影响陈爱珠赵金树游晓珍刘

6、丽卿陈丽金柯丽军莆田学院附属医院心胸外科（福建351100）为了更有效地延长患者锁骨下静脉置管的时间，本研宂给予实施护理干预，可减少感染、降低并发症的发生率，保证Y置管的安全性，现将临床观察及护理体会报告如下：1、临床资料1.1一般资料选自我科2002年1月至2005年12月所有手术后病人，行锁骨下静脉置管共计212例，按入院序号随机分成干预组和对照组；干预组112例屮男63例、女49例，年龄最小4岁，最大74岁，平均53.28岁，其屮行食道癌手术82例，心脏手术28例，其他手术10例；对照组100例屮男62例，女38例，年龄最小6岁，最大

7、72岁，平均51.26岁，行食道癌手术65例，心脏手术13例，其他手术22例。两组病例在年龄、性别及手术方式屮无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2、细菌学资料两组病例均使用美国箭牌产品，一般成人用16G-18G,使用前产品经院感科抽查检测为合格产品。每位病人在拔管后将置管分剪成皮肤内段和外段，分别放入无菌试管屮立即送院感科做细菌学培养检测，并排除操作污染的可能。1.3、统计学处理，本文观察两组病例平均置管天数与并发症和细菌感染的发生率，计量资料以均数士标准差（x士s）表示，计数资料采用x2检验。2、护理1.1、对照组：按教科书护理

8、常规如：做好术前准备，定时观察患者全身和局部情况，每天用碘酒及酒精消毒局部皮肤，更换纱布敷料，输液完毕及时用肝素生理盐水封管。1.2.干预组：除了按常规护理外另给予护理干预具体方