局部用奥威尔凝胶对酸性饮料导致年轻恒牙脱矿和再矿化的影响

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1、局部用奥威尔凝胶对酸性饮料导致年轻恒牙脱矿和再矿化的影响[]目的比较局部使用奥威尔凝胶或氟保护漆对年轻恒牙抵抗饮料酸蚀及酸蚀后脱矿釉质再矿化的影响。方法观测年轻恒牙的釉质经饮料浸泡后再经奥威尔凝胶或氟保护漆局部处理，或奥威尔凝胶及氟保护漆处理后再经饮料浸泡的表面显微硬度（SMH）变化；应用扫描电子显微镜（SEM）观察各组釉质的表面形态。结果饮料浸泡后再经奥威尔凝胶或氟保护漆局部处理的年轻恒牙，其釉质的SMH明显增加（P<0.05），奥威尔凝胶组的SMH高于　　氟保护漆组（P<0.05）。奥威尔凝胶或氟保护漆处理釉质表面后再经饮料

2、浸泡，奥威尔凝胶组的SMH高于氟保护漆　　组（P<0.05）。SEM下可见各组釉质表面经饮料及奥威尔凝胶或氟保护漆处理后呈现不同程度的釉质溶解和再矿化。结论年轻恒牙釉质表面应用奥威尔凝胶可以增强釉质对饮料酸蚀的抵抗作用，促进脱矿釉质的再矿化。　　[关键词]釉质；奥威尔凝胶；再矿化；表面显微硬度　　[]R781.1[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1000-1182.2012.06.011　　酸性饮料导致的牙齿龋坏已经成为影响年轻人口腔健康的重要原因[1]。氟化物能有效地促进釉质再　　矿化，但存在使用安全性方面的争

3、议[2]。奥威尔凝胶　　是以磷硅酸钙钠为主要成分的生物活性材料，能释放钙离子和磷离子，是良好的再矿化剂[3-4]。本研究采用酸性饮料处理年轻恒牙的釉质，分别于处理前后在其表面涂布奥威尔凝胶和氟保护漆，测定釉质的表面显微硬度（surfacemi-crohardness，SMH），观察釉质表面形态学的改变，为奥威尔凝胶的应用提供实验依据。　　1材料和方法　　1.1样本的选择和制备　　选取南京大学医学院附属口腔医院颌面外科拔　　除的20颗正畸减数牙制作实验样本。拔牙前经放射检查确定牙根未发育完全，拔牙后在体视显微镜下检查无龋坏、无隐裂、无釉质缺损

4、，且无菌斑。用生理盐水将牙齿冲洗干净，再用ISOMET慢速切割机（美国标乐公司）将牙齿沿牙体长轴切为3个牙块，将牙块表面磨平，打磨成镜面状，在釉质表面留出3mm×3mm的开窗区，其余部分用指甲油封闭。样本保存于去离子水中，置37℃恒温水浴中备用。　　1.2材料和设备　　奥威尔凝胶（Novamin生物材料公司，美国），氟保护漆（Cuxhaven公司，德国）；市售碳酸饮料雪碧；HV-1000型显微硬度仪（上海尚材试验机有限公司），　　S-3400NⅡ型扫描电子显微镜（scanningelectronmi-croscope，SEM）（Hitach

5、i公司，日本）。　　1.3实验方法　　1.3.1样本分组和显微硬度测试法将60个牙块随机分为A、B、C、D、E、F组，每组10个。先用显微硬度仪测量每个样本的SMH作为基线，每个样本的测试条件相同，均在开窗区域进行测量。测量时使用Knoop压头，加载负荷50g，持续加压15s，经计算机自动计算出SMH值。每个样本测量5次，求其平均值作为该样本的SMH值。　　1.3.2再矿化试验将A、B、C组样本先进行脱矿试验：样本浸泡在100mL碳酸饮料（pH=2.6）中，每天浸泡10次，每次10min，连续浸泡7d，每天更换新鲜的液体；7d后用去离子水将

6、样本冲洗干净，备用。脱矿试验完成后，A组继续保存于去离子水中，B、C组分别用奥威尔凝胶和氟保护漆进行再矿化试验。B组按照产品说明在釉质表面涂布奥威尔凝胶，每天涂3次，每次2min，连续涂7d；C组在牙块表面涂布氟保护漆，吹干牙面后连续涂氟保护漆2次，待其自然干燥。再矿化试验完成后分别测量3组样本的SMH值，测量方法同1.3.1。　　1.3.3抑制脱矿试验将D、E组样本分别用奥威尔凝胶和氟保护漆处理（处理方法和时间同1.3.2），测定两组的SMH后将其放入碳酸饮料中再进行7d的脱矿处理，取出清洗干净后，再次测定SMH。F组不做矿化处理，只进行

7、脱矿处理。　　1.3.4SEM观察取A、B、C、D、E组标本，釉质表面镀金，SEM下观察釉质在经饮料浸泡后及奥威尔凝胶、氟保护漆处理后的表面形态变化。　　1.4统计学分析　　采用SPSS15.0统计软件对各组标本处理前后的SMH进行方差分析，检验水准为双侧α=0.05。　　2结果　　2.1再矿化试验　　年轻恒牙的釉质样本经脱矿和再矿化处理后的SMH测试结果见表1：浸泡在碳酸饮料中脱矿后，3组的SMH均明显下降，组间差异无统计学意义（P>　　0.05）；经再矿化处理后，3组[]目的比较局部使用奥威尔凝胶或氟保护漆对年轻恒牙抵抗饮料酸蚀及

8、酸蚀后脱矿釉质再矿化的影响。方法观测年轻恒牙的釉质经饮料浸泡后再经奥威尔凝胶或氟保护漆局部处理，或奥威尔凝胶及氟保护漆处理后再经饮料浸泡的表面显微硬度（SMH）变化；应用扫描电子