计划生育课件

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1、Contraception●我国计划生育的历史及现状●计划生育的基本内容：晚婚晚育节育提高人口素质第一节工具避孕1．阻止精卵结合阴茎套、阴道隔膜2.阻止孕卵着床宫内节育器(IUD)第一节工具避孕阴茎套优点：1.使用方便：适于新婚、两地分居者探亲2.防止性病。缺点：1.影响性感2.个别人对橡胶过敏第一节工具避孕阴道隔膜（子宫帽）宫内节育器（ICU）种类惰性宫内节育器活性宫内节育器带铜宫内节育器药物缓释宫内节育避孕原理（一）惰性IUD◆引起内膜无菌炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。◆异物反应损伤内膜产生前列腺素

2、，使输卵管蠕动增快，而与子宫内膜发育不同步，从而影响着床。◆内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强，使囊胚溶解吸收。（二）带铜IUD铜被内膜吸收，局部浓度增高，改变内膜依锌酶系统活性，影响DNA合成、糖原代谢、雌激素的摄入，不利于受精卵找床及囊胚发育。铜能影响精子获能。避孕原理（三）含孕激素IUD孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，不利于受精卵着床。孕酮使宫颈粘液变稠，妨碍精子运行，孕酮可对精子的代谢如氧的摄取及葡萄糖利用产生抑制。避孕原理放置ＩＵＤ的适应症已婚妇女，自愿放置无禁忌者。2.防治宫腔粘连：（1）人流或刮宫之后。（2）宫腔

3、粘连松解术后。3.不孕症。ＩＵＤ的副反应1.出血2.腰酸腹坠ＩＵＤ的并发症:1.子宫穿孔2.节育环异位3.节育环嵌顿4.感染附:带器妊娠第二节药物避孕作用机制多环节，主要有三个方面１．抑制排卵,是其主要避孕机理２．改变宫颈粘液性状３．改变子宫内膜形态及功能避孕药的种类短效口服避孕药长效口服避孕药长效避孕针速效避孕药（探亲避孕药）缓释系统避孕药外用避孕药避孕药的用法及注意事项◆月经周期第5天开始,每晚服1片,连服22天。◆服药期间，必须按时按量服药，防止漏服。避孕药的副反应◆类早孕反应◆服药期出血（突破性出血）◆对月经的影响◆白带增多◆体重

4、增加◆色素沉着第三节其他避孕方法紧急避孕法安全期避孕法：最不安全体生成激素释放激素类似物避孕免疫避孕法：第四节输卵管绝育术是一种比较安全又永久的节育措施，且可逆程度较高。分两种：经腹输卵管结扎术经腹腔镜输卵管绝育术第四节输卵管绝育术经腹输卵管结扎术第四节输卵管绝育术经腹输卵管结扎术的并发症◆感染◆脏器损伤◆出血与血肿◆肠粘连◆神经官能症第四节输卵管绝育术输卵管结扎术后再生育的问题原因:1.输卵管管腔重通2.新生伞3.输卵管腹腔瘘4.误扎第四节输卵管绝育术输卵管结扎术后再生育的问题预防：1.关于结扎方式2.关于结扎部位3.关于结扎距离4.关

5、于结扎线5.关于误扎第五节　人工流产药物流产方法简便，不需宫内操作，无创伤性。常用ＲＵ４８６和ＰＧ配伍，一般用于停经７周内孕妇，结果完全流产率达９０％～９５％，且副反应轻。人工流产指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术。第五节　人工流产人工流产并发症及其防治1.吸刮不全2.空吸与漏吸3.子宫穿孔4.肠管损伤5.人流综合症6.术中出血7.感染8.宫颈与宫腔粘连第六节计划生育措施的选择新婚夫妇：一般不用ＩＵＤ有一个子女的夫妇：可用ＩＵＤ有多个子女的夫妇：最好作绝育术哺乳期妇女：不宜选用甾体激素避孕药更年期妇女：应坚持避孕，应选择不影响内分泌功能的

6、避孕措施。