检验临床意义

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1、一、血清酶学检査：1、丙氨酸转氨酶(ALT)［正常参考值］速率法(酶法):5-35IU/L。［临床意义］增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石疲、肝坏死、肝痛、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。2、天门冬氨酸转氨酶(AST)［正常参考值］速率法(酶法)：10-36TU/L。［临床意义］增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。3、碱性磷酸酶(ALP)［正常参考值］速率法：50-170IU/L。［临床意义］增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疽、胆道结石症、胆管

2、癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。4、乳酸脱氢酶(LDH)［正常参考值］速率法：55-135U/L。［临床意义］增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、U血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。二、肝功能检验：1、总胆红素(TBIL)［正常参考值］咖啡因法：0.3-1.Omg/dLo［临床意义］增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疽等病。2、直接胆红素(DBIL)［正常参考值］盐酸法：0-0.35mg/dL。［临床意义］增髙见于胆石疝、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疽。3、间接胆红素(IBIL)［正常参考值］0.3-0.7mg/dL。［临

3、床意义］增高见于肝细胞性黄疸等疾病。4、麝香草酚浊度试验(TTT)［正常参考值］0-6uo［临床意义］增高见于急、慢性肝炎等病。三、血脂检査：1、血清总胆固醇(Tch)［正常参考值］2.9-6.Oramol/L。［临床意义］增高见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管附塞、胆石症、胆道肿瘤、糖从病、粘液性水肿等。减低见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重疬肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。2、血清胆固醇酯(CE)［正常参考值］2.34-3.38mmol/L。［临床意义］减低见于肝脏实质性病病变，并提示病情发展，预后不良。3、血清磷脂测定(pL)［正常参考值］1.10

4、-2.10g/Lo［临床意义］增高见于肝硬化、糖鉍病、高血压等病。减少见于甲亢、溶血性贫血等病。四、血液电解质检杏：1、钾(K)［正常参考值］3.6-5.5nimol/Lo［临床意义］增高见于肾功能袞竭、肾上腺皮质机能减退症、休*、组织挤压伤、低醛同酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱屮毒、低钾饮食等。2、钙(Ca)［正常参考值］2.1-2.6mmol/Lo［临床意义］增高见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、叩状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。

5、3、钠(Na)［正常参考位］135-145mmol/Lo［临床意义］增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、屮枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。减低见于糖从祸、抒上腺皮质机能不全、消化液2•失过多(如呕吐、腹S)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利屎剂人量出汁、人面积烧伤、尿毒症的多尿期等。1.正常参考值：血清淀粉酶活性:80〜180U/dL以液淀粉酶活性：100〜1200U/dL2.临床意义(1)引起血液、姒液淀粉酶活性增a的疾病有：①急性胰腺炎、流行性腮腺炎。急性胰腺炎发病后8-12小时血清淀粉酶活性幵始升高，12-2

6、4小时达髙峰，2-4天下降至正常。如超过500U/dL，即有诊断意义;达350U/dL时应怀疑此病。②总性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、疸石疲、溃疡病穿孔以及叫啡注射后等均可升高，但常低于500U/dLo③在急性胰腺炎吋，尿淀粉酶约干起病后12-24小吋开始增高，下降也比血清淀粉酶慢，所以在急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶更有价值。(2)引起淀粉酶降低的因素冇：①肝病：肝病时山于肝脏产牛.淀粉酶不足致血及尿巾淀粉酶活性降低。②肾功能障碍一）钾、钠参考值：钾3.5〜5.3mmol/L钠135〜145nimol/L决定水平：1.钾低于3.0mmol/L时，可能会出现虚弱、

7、地高辛屮毒或心律失常，应予以合适的治疗；高于5.8mmol/L（应排除试管内溶血造成的高钾）时，应借助K他试验查找卨钾原因，并考虑是否有肾小球疾病；高于7.5mmol/L（也应排除试管内溶血造成的高钾）时，与护士招聘网心律失常有关，故必须给以合适治疗。2.钠等于或低于115醒ol/L吋，可发生精祌错乱、疲劳、头疼恋心、哎吐和厌食；在llOmniol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷，故在测定值降至115mmol/L吋，应尽快确定其严惩程度，并及时进行治疗；低于133mmol/L时，成考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等

8、；高于150mmol/L时，应认真考虑多种讨能引起高钠的原因。（二