补阳还五汤有效成分对心脑血管系统的药理作用机理研究

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1、补阳还五汤有效成分对心脑血管系统的药理作用机理研宄PharmacologicalmachanismresearchabouttheimpactoftheactivecomponentinBuyanghuanwuDecoction(BHD)oncardio-cerebral-vascularsystem舒俊杰湖北中医药大学药学院中药学三班学号：20120301137【摘要】本文是补阳还五汤中有效成分在药理作用机理方面对心血管系统和脑血管系统的影响综述。【关键词】补阳还五汤；药理机制；有效成分；心脑血管系统..[Abstract]Theth

2、erapeuticmechanismsofBuyanghuanwuDecoction(BHD)inthetreatmentofcardio麵cerebraldiseases.[Keywords]BuyanghuanwuDecoction(BHD);Pharmacologicalmachanism;activecomponent;cardio-cerebral-vascularsystem.1•刖B清代名医王清任于《医林改错•卷丁•瘫痿论》首创补阳还五汤。成方由黄芪虫，四M，当归尾二钱，赤苟-钱半，地龙去土，一钱，红花-•钱，桃仁一钱组成

3、，为补气、活血、通络的补气理血要剂。古代医家将人体之阳评定为十分，即左右两侧各占五分，由于中风患者一侧瘫痪，丧失五分之阳，服用木方肢体能够恢复正常活动，故名为补阳还五汤。王清任否定丫自汉代以来各著作屮认为屮风是因风、因火、因痰、因气的观点的，认为气虚血瘀冰为病证所在。故重用生黄芪为君药大补元气，用不伤血的当归尾活血通络而为臣药，用赤芍、川芎、桃仁、红花，协同活血祛瘀为佐药，用性善走行全身的地龙配诸药除经络淤血为佐使药。此方补血活气，补通相合，标本兼顾，是益气活血法的代表方，又是治疗气虚血瘀之屮风后遗症的经典方。现代常用来治疗气虚血瘀之屮

4、风后遗症，临床表现为半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或者尿失禁，舌黯淡，苔白，脉缓无力。2.主要成分2.1有效成分本方中对心脑血管系统损伤的有效组分主耍有生物碱类、多糖类、总苷类、苷元类和挥发油类。有效成分则主要是黄芩甲苷、阿魏酸、川芎嗪、川芎酚、丁二酸、芦丁、绿原酸、紫檀烷苷、苦杏仁苷、毛瑞异黄酮、芒柄花素、芍药苷、丹皮酚、槲皮素、地龙素等。2.2辅助成分氨基酸、藁本内酯、当归酮、羟基芍药苷、芍药内脂苷、藁本内酯、川芎内酯、内脂素、苦杏仁酶、红花苷、红花醍苷、蚯蚓素、蚯蚓毒素，蚯蚓解热碱，多种微量元素等。2.3其他成分

5、胡萝卜素、维生素A、尼克酰胺、肌碱、油酸、亚油酸、没食子酸、叶酸、鞣质、脂肪油、树脂、蛋白质、胆固醇、磷脂等。3.药理研究3.1扩张脑血管，增加脑的血流量，改善脑血循环3.1.1扩张脑血管，增加血流量实验表明，木方不仅能扩张正常家兔的脑血管，而且有对抗去甲肾上腺素收缩血管的作用。具体实验发现静脉注射本方后，能显著增加实验犬脑血流量和降低脑血管阻力，作用维持lh以上，具有显著而持久的稳定作用。并且尤其是在扩张动脉血管的效果显著。3.1.2对脑循环的实脸研宄张子彬等以脑电阻图、肢体电阻图为指标，给家兔注射补阳还五汤后5-30min,脑电阻图

6、、肢体电阻图波幅均明显增高，与给药前相比，p<0.01,有显著差异.给家兔注射去甲肾上腺素后，待其波幅达到最低值时，再注射补阳还五汤，经5-30min，脑电阻阁和肢体电阻阁均较注射去甲肾上腺素后的波幅有明显增高。IX0.01，有显著差异。说明补阳还五汤不但能扩张正常家兔的脑血管，而且有对抗去甲肾上腺素收缩脸血管的作用［1］。说明补阳还五汤能够明显扩展血管，增加脑的血流量，改善脑血循环。3.2改变血液流变学的性质，降低血脂对抗动脉硬化并降低血液粘滞性本方能改变血液流变学的性质，例如血液粘、浓、凝、聚等流变学状态。可能是通过降低胆固醇、甘油

7、三酯的水平，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白元、红细胞积压及血沉、降低血小板凝集性，增强纤溶系统活性改善微循环，降低血液粘稠度等具体药理机制实现的。叶氏等研究发现本方能显著提高RBC膜流动性。临床观察表明，本方对全血粘度，RBC聚集指数、血浆粘度、纤维蛋白原、血球压积、RBC电泳时间均有明显改善作用，综合效果明显优于维脑路通［2］。还有观测说明其对血液流变性的改善明显优于西药组和复方丹参组。张鹤年等对两组病人的血液流变学指标进行观察。结果除了全血比粘度、全血还原粘度两组均有显著改善外，补阳还五汤组尚有红细胞电泳、血沉及血沉方程K值显若改

8、善。补阳还五汤组优于复方丹参组。补气药增加血浆表面活性及红细胞表面电荷，皆与导致红细胞电泳加速有密切关系［3］。3.3对神经系统损伤后的修复作用3.3.1抑制脑祌经细胞凋亡细胞凋亡是由于体内和体外各种因素主