厄洛替尼联合鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的临床效果

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1、厄洛替尼联合鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的临床效果［摘要］目的分析表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑膜转移的效果。方法收集我院确诊为非小细胞肺癌脑膜转移患者的病例进行回顾性分析，根据治疗方案将病例分为观察组（鞘内化疗联合厄洛替尼治疗组，17例）和对照组（鞘内化疗组，29例），对两组的治疗效果进行分析。结果观察组的脑脊液癌细胞转阴率为52.9%，对照组的脑脊膜癌细胞转阴率为24.1%，两组比较差异有统计学意义（P［关键词］非小细胞肺癌；脑膜转移；厄洛替尼［中图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1674-

2、4721（2015）08（b）-0049-04ClinicaleffectofErlotinibinthetreatmentofnon-smallcelllungcancerwithmeningealmetastasisYANWei-honglLIYi2LUOQing-fen3SUNCheng-huilA1.DepartmentofOncology,PeoplezsHospitalofYangchunCity,GuangdongProvince,Yangchun529600,China；2.DepartmentofOtorhinolaryng

3、ology,People'sHospitalofYangchunCity，GuangdongProvince，Yangchun529600，China；3.DepartmentofFourSurgery,People7sHospitalofYangchunCity,GuangdongProvince，Yangchun529600，China[Abstract]ObjectiveToanalyzethefunctionofErlotinibinthetreatmentofnon-smallcelllungcancerwithmeningealm

4、etastasis.MethodsThecasesdiagnosedofnonsmallcelllungcancerpatientswithleptomeningealmetastasisinourhospitalwerecollected,andretrospectiveanalysiswasdone.Thepatientsweredividedintoobservationgroup(intrathecalchemotherapycombinedwithErlotinibtreatmentgroup,17cases)andcontrolg

5、roup(intrathecalchemotherapygroup,29cases)accordingtothetherapeuticregimen,andthecurativeeffectofthecytologicconversionrateandsymptomremissionrateofthetwogroupswereanalyzed.ResultsThecytologicconversionrateoftheobservationgroupandthecontrolgroupwas52.9%and24.1%,andthediffer

6、encewasstatisticallysignificant(P1资料与方法1.1一般资料选择广东省阳春市人民医院肿瘤科于2007年1月〜2012年12月收治的确诊为非小细胞肺癌脑膜转移的患者46例，根据患者所接受的治疗方案不同分为观察组（鞘内化疗联合厄洛替尼，n=17）和对照组（鞘内化疗，n=29）0其中观察组17例患者中，男5例，女12例，平均年龄为（54.3±7.6）岁，病理类型：11例为腺癌，6例为鳞癌；对照组29例患者中，男14例，女15例，平均年龄为（56.2±8.3）岁，病理类型：17例为腺癌，12例为鳞癌。两组患者性别、年龄

7、、病理类型等临床特征比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2入选标准①患者经病理学检查确诊为非小细胞肺癌，且经脑脊液检查发现癌细胞确诊为脑膜转移，既往接受过1个或1个以上不同化疗方案全身化疗；②患者确诊脑膜转移后接受过鞘内化疗，放疗并联合厄洛替尼治疗；③生存期＞3个月，KPS评分彡70分，近期疗效可评价；④临床病历资料齐全；⑤无神经系统并发症发生。1.3方法观察组患者接受鞘内化疗，同时应用厄洛替尼治疗；对照组患者接受鞘内化疗。1.3.1鞘内化疗方案选取化疗药物甲氨蝶呤（生产厂家：上海医药有限公司华联制药厂，批号：070103

8、B、080402A）,每周2次鞘内注射5mg/m2,所有患者连续给药至少4周。用药过程中注意观察患者有无神经系统并发症发生。1.3.2厄洛替尼治疗方案观察组患者自确