改良外剥内扎内注术治疗重度混合痔500例临床观察

《改良外剥内扎内注术治疗重度混合痔500例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、改良外剥内扎内注术治疗重度混合痔500例临床观察缪红卫洪承武(云南省文山州中医医院肛肠科云南文山663000)【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0051-02【摘要】目的为探讨改良外剥内扎内注术治疗重度混合痔的疗效，将1000例重度混合痔患者随机分成500例观察组和500例对照组,观察组用改良外剥内扎内注术治疗，对照组用传统的外剥内扎术治疗。观察两组术后出血，疼痛，住院时间等情况，结果显示观察组在上述指标上具有显著性统计学差异(P<0.05),结论改良外剥内扎内注术治疗重度混合痔比外剥内扎术明显减少术后出血，减轻疼

2、痛，缩短住院时间。【关键词】改良外剥内扎内注术重度混合痔混合痔(Hemorrhoids)是指齿线上下同一方位的内痔和外痔部分互相融合，形成一整体的肛垫病理性隆起组织，它其有内痔和外痔的临床特征。好发于截石位3、7、11点处，且以11点处最为多见。混合痔在肛肠疾病中发病率约为87%,是肛肠科最为常见的多发病，症见便血疼痛、脱垂，甚至行走、咳嗽或久站久坐时痔核自肛门脱出，严重时不能回纳，伴下腹坠胀、便血、疼痛和不适感。我院2007年3月一2011年11月历时4年多对500例重度混合痔患者进行改良外剥内扎内注术治疗，并与500例运用传统外剥内扎术治疗混合痔患者相比较，在减少术后出血，减

3、轻疼痛，缩短住院时间等方面兵有更好的疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料入选的1000例均为我院肛肠科住院患者。随机分为改良外剥内扎内注术组与外剥内扎术组各500例。改良外剥内扎内注术组中男305例，女195例;年龄19一78岁，平均46.5岁；III度266例，IV度234例。外剥内扎术组中男改良外剥内扎内注术治疗重度混合痔500例临床观察缪红卫洪承武(云南省文山州中医医院肛肠科云南文山663000)【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0051-02【摘要】目的为探讨改良外剥内扎内注术治疗重度混合痔的疗效，将10

4、00例重度混合痔患者随机分成500例观察组和500例对照组,观察组用改良外剥内扎内注术治疗，对照组用传统的外剥内扎术治疗。观察两组术后出血，疼痛，住院时间等情况，结果显示观察组在上述指标上具有显著性统计学差异(P<0.05),结论改良外剥内扎内注术治疗重度混合痔比外剥内扎术明显减少术后出血，减轻疼痛，缩短住院时间。【关键词】改良外剥内扎内注术重度混合痔混合痔(Hemorrhoids)是指齿线上下同一方位的内痔和外痔部分互相融合，形成一整体的肛垫病理性隆起组织，它其有内痔和外痔的临床特征。好发于截石位3、7、11点处，且以11点处最为多见。混合痔在肛肠疾病中发病率约为87%,

5、是肛肠科最为常见的多发病，症见便血疼痛、脱垂，甚至行走、咳嗽或久站久坐时痔核自肛门脱出，严重时不能回纳，伴下腹坠胀、便血、疼痛和不适感。我院2007年3月一2011年11月历时4年多对500例重度混合痔患者进行改良外剥内扎内注术治疗，并与500例运用传统外剥内扎术治疗混合痔患者相比较，在减少术后出血，减轻疼痛，缩短住院时间等方面兵有更好的疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料入选的1000例均为我院肛肠科住院患者。随机分为改良外剥内扎内注术组与外剥内扎术组各500例。改良外剥内扎内注术组中男305例，女195例;年龄19一78岁，平均46.5岁；III度266例，IV度23

6、4例。外剥内扎术组中男296例，女204例；年龄18—74岁，平均45.2岁；III度257例，IV度243例。经统计学分析，两组病例在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（P>o.05）。1.2诊断标准按照2002年中华医学会外科分会肛肠学组制定的《痔诊治暂行标准》[1】分类法III一IV度混合痔患者均可纳入重度混合痔范畴。1.3治疗方法（1）改良外剥内扎内注术：长效止痛合剂局麻或连硬膜外麻醉，弯止血钳分别夹持3、7、11点位或三到四个最大痔核基底部的下1/3,10号丝线从齿线上贯穿结扎一针，剥离切除钳下外痔部分，丝线呈字结扎于钳下，剪去痔核上1/3,外痔切口呈规范的纵形

7、放射状菱形切口，其余痔核外痔仅呈减压U,剥离切除血栓和曲张的静脉丛，使之平整，切U近齿线处若有渗血不止应予结扎,剥离后若有严重皮桥脱垂，可在肛缘行横行切断，断端间断缝合平整。然后用消痔灵内痔四步注射法：采用吉林集安益盛药业生产的消痔灵注射液，第一步，痔核上方的痔上动脉区注射，用消痔灵1:1浓度注射1〜2ml。第二步，痔粘膜下层注射，用1:1浓度在痔核中部进针，刺入粘膜下层后行扇形注射，使药液尽量充满粘膜下层血管丛中。注入药量多少的标志以痔核弥漫肿胀为度,一般为3〜5ml。第三步，