经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性

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1、经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性［摘要］目的探究经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性的有效性和应用价值。方法对本院接受治疗的不孕不育妇女75例进行阴道四维超声造影的检查，根据所获的图像，对患者的输卵管的通畅性进行评估，随后患者选择腹腔镜进行输卵管的检查，对经四维超声造影检查结果与经腹腔镜检查的患者分别进行比较和分析，检查的符合率从输卵管通畅、不畅和堵塞三个方面进行。结果四维超声造影和腹腔镜检查输卵管的通畅、输卵管通而不畅、输卵管不畅的符合率以此为93.65%、85.71%、93.88%,总的诊断符合率为91.21%，综合来看，诊断

2、的符合率较高；四维超声造影的输卵管通畅、输卵管通而不畅和输卵管阻塞例数分别是63、36和49，腹腔镜检查的例数分别是63、35和50,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论四维超声造影的输卵管立体动态图像，清晰立体直观、形态真实、显影实时、操作简便、可重复性强、优势明显前景广阔。［关键词］阴道四维超声造影；腹腔镜检查；输卵经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性［摘要］目的探究经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性的有效性和应用价值。方法对本院接受治疗的不孕不育妇女75例进行阴道四维超声造影的检查，根据所获的图像，对患者的输卵管的通

3、畅性进行评估，随后患者选择腹腔镜进行输卵管的检查，对经四维超声造影检查结果与经腹腔镜检查的患者分别进行比较和分析，检查的符合率从输卵管通畅、不畅和堵塞三个方面进行。结果四维超声造影和腹腔镜检查输卵管的通畅、输卵管通而不畅、输卵管不畅的符合率以此为93.65%、85.71%、93.88%,总的诊断符合率为91.21%，综合来看，诊断的符合率较高；四维超声造影的输卵管通畅、输卵管通而不畅和输卵管阻塞例数分别是63、36和49，腹腔镜检查的例数分别是63、35和50,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论四维超声造影的输卵管立体动态图像，清

4、晰立体直观、形态真实、显影实时、操作简便、可重复性强、优势明显前景广阔。［关键词］阴道四维超声造影；腹腔镜检查；输卵［中图分类号］R445.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2016)03-192-04目前，由于众多的原因导致的妇女输卵管的堵塞进而引起不孕不育的病例逐年的增加，其比例约占总的不孕不育患者的30%左右。所有对输卵管是否通畅以及通畅程度的了解对不孕不育患者的治疗至关重要。目前临床上用于评价输卵管通畅性的方法常见的有子宫输卵管的碘油造影、输卵管通液术、腹腔镜直视检查和输卵管的超声造影等，其中作为诊断的金标准的方法是腹

5、腔镜检查。经阴道四维超声造影技术能够对输卵管的形态实时立体的观察，在输卵管通畅性的检查中具有较明显的优势。该研宄对四维超声造影在输卵管通畅性判断的应用价值进行了探宄并进行报道。1.资料与方法1.1一般资料选取在2012年4月-2013年11月期间本院收治的不孕不育妇科患者75例作为该研宄的对象。所有的患者均符不孕不育的诊断标准并且该研究均通过患者的同意并在我院监督委员会的监督之下完成。年龄20〜39岁，平均(29.1±3.4)岁。原发性不孕29例，继发性不孕46例（平均孕次1.73次，平均产次0.42次）;不孕时间1〜5年，平均（2.4±1.

6、4）年；其中有宫外孕史的患者20例，其中的2例右侧的输卵管妊娠1次，有8例患者接受过保守的治疗，10例患者接受腹腔镜治疗，其中1例为单角子宫，1例单侧输卵管切除。1.2方法所有的75例患者均进行阴道四维超声造影，之后对患者选择腹腔镜进行输卵管的检查，检查的时间选择在当月或者是下月患者的月经干净后的5d后进行，要求患者的子宫膜厚度小于4mm，患者的尿检和霉、衣原体、支原体、滴虫均呈现阴性，造影前患者禁止同房并且没有感染性的疾病。检查后的需口服抗生素3d左右，半个月内禁止盆浴和性生活。四维超声造影：在造影前的半个小时给患者注射0.5mg阿托品（石

7、药集团欧意药业有限公司，H13020979）,以避免由于患者的输卵管或者是子宫的收缩造成的误诊。造影前提醒患者排空膀胱，选择膀胱的截石位将消毒后的插管（12号，Foley管）插入患者的宫腔，将2〜3mL的生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，S10870001）注入气囊内同时将导管固定在宫颈内口。用消毒后的避孕套将探头罩住，插入阴道内。造影的顺序依次是子宫、卵巢以及盆腔。扫描框调整到179°扫描的角度设置为120°，把双侧的宫角以及双侧的卵巢尽量包括在内。对宫腔的占位、有无粘连以及畸形的情况以此进行检查。1.3观察指标造影结束后造影图像的分

8、析应该在至少两位资深的医生共同分析下完成，以减少由于主观的因素引起的误差。判断的标准如下。(1)输卵管畅通：造影剂的注入阻力较小，没有反流的现象，患者的疼痛较轻；造