正文描述:《脑震荡护理查房》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、脑S荡护理查房方:病史汇报完毕,下曲我们讨论一下脑震荡的相关护理M题。首先谙雪芹讲一下脑震荡的概念?一、脑震荡的概念:最常见的轻度原发性脑损伤。是指义部受到摘击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。痫人在伤后立即出现短竹的意识丧失,一般持续吋间不超过30分钟,同吋伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时甚至受伤前一段吋间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。淸醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳、记忆力减
2、退等症状,一般可持续数円或数周。祌经系统检杏无明显阳性体征。二、临床表现:1.意识障碍颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至.1•多分钟,一般不超过半个小吋;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷;亦有个別fli现为期较长的&迷,S帝死亡者,这吋能因暴力经大脑深部结构传导致脑十及延髓等生命中枢所致。2.遗忘症意识恢复之后,病人常有头疼、恋心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时,往往伴冇明W.的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前活的经过不能回忆。脑S荡的程度愈重、原发昏迷时叫愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对过去
3、的旧记忆丼无损害。3.头痛、头昏脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,仴亦奋部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集屮和记忆力K降等症状,其屮有部分是属于恢复期疝状,若逾时3〜6月仍无明显好转时,除考虑是否冇精祌因素之外,还应详加检查、分析,冇无迟发性损害存在。4.其他可岀现ft主神经功能紊乱,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。三、脑震荡辩证分析患者义•部外伤,病位在尖,病性属实,为脑海震荡,证型:(一)气滞血瘀型:失部外伤,短暂
4、的意识障碍,逆行性遗忘史,义痛义•晕,义捕部位固定不移,捕势如刺如锥,恶心呕叶,舌质紫或有瘀斑,苔白腻,脉涩或滑。患者炙部外伤,脑气受扰,脉络瘀阯,使清叫不得上升,浊阴不能下降,清窍受阻,神明昏蒙,故患者尖昏捕、恶心、呕叶,舌暗红或瘀点,苔白腻。昏迷期治则:丌窍通闭,清醒期治则:舒肝活血安神。(二)气血肝行之虚型:脑海震荡II久不愈,头痛绵绵,时发眩晕,劳累则加剧,而色无平,心悸失眠,神倦食少,舌质淡,脉细弱。治则:益气补肾健脑。四、脑震荡常规护理:1)一般护理脑外科护理常规:a卧床休总,抬高床头15-30°,头部制动,绝对卧床;bU
5、腔护理:预防U腔感染,定时清洁UI腔;c泌尿系统护理:多饮水,预防尿路感染;d便秘:及时缓泻剂,如用生大黄神阙穴穴位贴敷、开塞露塞肛、番泻叶泡水LI服,酚酞片口服等。e皮肤护理:破损部位,及时消毒保持创而十燥,其余部位清洁十燥。f预防略床:床栏加护,家属或陪护看护;g创面护理:保持头部创U敷料T•洁,定吋消毒,及吋换药,予祌灯照射,预防感染促进伤口愈合;h精神护理:对忠者进行鼓励和安慰,加强W战胜疾病的信心,若有精神症状,hV:防止白伤或伤人。2)病情观察①观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动以及伤u情况②出现疝状加剧吋、意识进行性障碍
6、、一侧瞳孔散人或-侧肢体偏瘫、血压升髙、呼吸深慢等脑疝先兆症状、应立即做好术前准备。3)给药护理①屮药汤剂宜饭后服、如伴恶心呕吐,屮药宜浓煎,少暈多次服川。②西药按医嘱准确使用。4)饮食护理:饮食宜清淡易消化、应低脂低胆固醇饮食,忌食咖啡等兴奋性食物,忌食油腻、辛辣、冷寒等刺激性食物。可配合天麻、枸杞等食疗方法以减轻失昏、滋补肝肾.5)神志护理:患者入院后情绪比较紧张,因多与患者家属交流,解除患者思想鼓励,稳定忠者情绪,避免川脑用眼过度,防止肝阳上亢加重头昏痛。6)头昏痛的护理:患者如头昏痛加剧,可予耳穴压豆,头部穴位按摩,如风池、风
7、府、人阳穴等穴位,以缓解尖&痛,注意保持充足的睡眠。7)健旗指异:注意交通规则,减少受伤的机率。保•持乐观情绪,心情舒畅防止七情内伤,注意气候寒冷变化,注意保暖,避免六淫外袭。饮食以淸淡易消化无刺激为宜,坚持适度的锻炼以增强体质。四、脑震荡的屮医护理措施(一)头痛头晕1.评估失痫久•晕部位、性质、程度。观察意识,瞳孔,生命体征变化。苦患者意识加重、头昏痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及吋报告匡师,积极配合医师进-•步检查治疗。2.患者避光静卧,孓部制动。抬高床爻15-30度,促进爻部静脉回流,减轻爻痛。保持病室安静整洁,温湿度适宜,光线
8、偏暗,避免声光刺激。3.遵医嘱穴位按摩:头痛为主,穴位可取太阳、头维、百会、合谷。头晕为主者,可取炙维、百会、风池、记三里等。如时时恶心呕叶或心悸胸闷者,吋配合内关。如夜寐不安,情绪不稳定,可取祌门、三阴交等。川按法、揉
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