脑震荡护理查房[1]

ID:41345768

大小:41.01 KB

页数:5页

时间:2019-08-22

脑震荡护理查房[1]_第1页
脑震荡护理查房[1]_第2页
脑震荡护理查房[1]_第3页
脑震荡护理查房[1]_第4页
脑震荡护理查房[1]_第5页
资源描述:

《脑震荡护理查房[1]》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、脑震荡护理查房方:病史汇报完毕,下面我们讨论一下脑震荡的相关护理问题。首先请雪芹讲一下脑震荡的概念?一、脑震荡的概念:最常见的轻度原发性脑损伤。是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳、记忆力减退

2、等症状,一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。二、临床表现:1.意识障碍颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷;亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。2.遗忘症意识恢复之后,病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时,往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对过去的旧记忆并无损

3、害。3.头痛、头昏脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在。4.其他可出现自主神经功能紊乱,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。三、脑震荡辩证分析患者头部外伤,病位在头,病性属实,为脑海震荡,证型:(一)气滞血瘀型:头部外伤,短暂的意识障碍,逆行性遗

4、忘史,头痛头晕,头痛部位固定不移,痛势如刺如锥,恶心呕吐,舌质紫或有瘀斑,苔白腻,脉涩或滑。患者头部外伤,脑气受扰,脉络瘀阻,使清阳不得上升,浊阴不能下降,清窍受阻,神明昏蒙,故患者头昏痛、恶心、呕吐,舌暗红或瘀点,苔白腻。昏迷期治则:开窍通闭,清醒期治则:舒肝活血安神。(二)气血肝肾之虚型:脑海震荡日久不愈,头痛绵绵,时发眩晕,劳累则加剧,面色无华,心悸失眠,神倦食少,舌质淡,脉细弱。治则:益气补肾健脑。四、脑震荡常规护理:1)一般护理脑外科护理常规:a卧床休息,抬高床头15-30°,头部制动,绝对卧床;b口腔护理:预防口腔感染,定时

5、清洁口腔;c泌尿系统护理:多饮水,预防尿路感染;d便秘:及时缓泻剂,如用生大黄神阙穴穴位贴敷、开塞露塞肛、番泻叶泡水口服,酚酞片口服等。e皮肤护理:破损部位,及时消毒保持创面干燥,其余部位清洁干燥。f预防坠床:床栏加护,家属或陪护看护;g创面护理:保持头部创口敷料干洁,定时消毒,及时换药,予神灯照射,预防感染促进伤口愈合;h精神护理:对患者进行鼓励和安慰,加强其战胜疾病的信心,若有精神症状,应防止自伤或伤人。2)病情观察① 观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动以及伤口情况② 出现症状加剧时、意识进行性障碍、一侧瞳孔散大或一侧肢体偏瘫、血压

6、升高、呼吸深慢等脑疝先兆症状、应立即做好术前准备。3)给药护理① 中药汤剂宜饭后服、如伴恶心呕吐,中药宜浓煎,少量多次服用。② 西药按医嘱准确使用。4)饮食护理:饮食宜清淡易消化、应低脂低胆固醇饮食,忌食咖啡等兴奋性食物,忌食油腻、辛辣、冷寒等刺激性食物。可配合天麻、枸杞等食疗方法以减轻头昏、滋补肝肾.5)神志护理:患者入院后情绪比较紧张,因多与患者家属交流,解除患者思想鼓励,稳定患者情绪,避免用脑用眼过度,防止肝阳上亢加重头昏痛。6)头昏痛的护理:患者如头昏痛加剧,可予耳穴压豆,头部穴位按摩,如风池、风府、太阳穴等穴位,以缓解头昏痛,

7、注意保持充足的睡眠。7)健康指导:注意交通规则,减少受伤的机率。保持乐观情绪,心情舒畅防止七情内伤,注意气候寒冷变化,注意保暖,避免六淫外袭。饮食以清淡易消化无刺激为宜,坚持适度的锻炼以增强体质。四、脑震荡的中医护理措施(一)头痛头晕1.评估头痛头晕部位、性质、程度。观察意识,瞳孔,生命体征变化。若患者意识加重、头昏痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时报告医师,积极配合医师进一步检查治疗。2.患者避光静卧,头部制动。抬高床头15-30度,促进头部静脉回流,减轻头痛。保持病室安静整洁,温湿度适宜,光线偏暗,避免声光刺激。3.遵医嘱穴位按摩:

8、头痛为主,穴位可取太阳、头维、百会、合谷。头晕为主者,可取头维、百会、风池、足三里等。如时时恶心呕吐或心悸胸闷者,可配合内关。如夜寐不安,情绪不稳定,可取神门、三阴交等。用按法、揉法,每次20-30分钟,每

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
正文描述:

《脑震荡护理查房[1]》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、脑震荡护理查房方:病史汇报完毕,下面我们讨论一下脑震荡的相关护理问题。首先请雪芹讲一下脑震荡的概念?一、脑震荡的概念:最常见的轻度原发性脑损伤。是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳、记忆力减退

2、等症状,一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。二、临床表现:1.意识障碍颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷;亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。2.遗忘症意识恢复之后,病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时,往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对过去的旧记忆并无损

3、害。3.头痛、头昏脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在。4.其他可出现自主神经功能紊乱,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。三、脑震荡辩证分析患者头部外伤,病位在头,病性属实,为脑海震荡,证型:(一)气滞血瘀型:头部外伤,短暂的意识障碍,逆行性遗

4、忘史,头痛头晕,头痛部位固定不移,痛势如刺如锥,恶心呕吐,舌质紫或有瘀斑,苔白腻,脉涩或滑。患者头部外伤,脑气受扰,脉络瘀阻,使清阳不得上升,浊阴不能下降,清窍受阻,神明昏蒙,故患者头昏痛、恶心、呕吐,舌暗红或瘀点,苔白腻。昏迷期治则:开窍通闭,清醒期治则:舒肝活血安神。(二)气血肝肾之虚型:脑海震荡日久不愈,头痛绵绵,时发眩晕,劳累则加剧,面色无华,心悸失眠,神倦食少,舌质淡,脉细弱。治则:益气补肾健脑。四、脑震荡常规护理:1)一般护理脑外科护理常规:a卧床休息,抬高床头15-30°,头部制动,绝对卧床;b口腔护理:预防口腔感染,定时

5、清洁口腔;c泌尿系统护理:多饮水,预防尿路感染;d便秘:及时缓泻剂,如用生大黄神阙穴穴位贴敷、开塞露塞肛、番泻叶泡水口服,酚酞片口服等。e皮肤护理:破损部位,及时消毒保持创面干燥,其余部位清洁干燥。f预防坠床:床栏加护,家属或陪护看护;g创面护理:保持头部创口敷料干洁,定时消毒,及时换药,予神灯照射,预防感染促进伤口愈合;h精神护理:对患者进行鼓励和安慰,加强其战胜疾病的信心,若有精神症状,应防止自伤或伤人。2)病情观察① 观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动以及伤口情况② 出现症状加剧时、意识进行性障碍、一侧瞳孔散大或一侧肢体偏瘫、血压

6、升高、呼吸深慢等脑疝先兆症状、应立即做好术前准备。3)给药护理① 中药汤剂宜饭后服、如伴恶心呕吐,中药宜浓煎,少量多次服用。② 西药按医嘱准确使用。4)饮食护理:饮食宜清淡易消化、应低脂低胆固醇饮食,忌食咖啡等兴奋性食物,忌食油腻、辛辣、冷寒等刺激性食物。可配合天麻、枸杞等食疗方法以减轻头昏、滋补肝肾.5)神志护理:患者入院后情绪比较紧张,因多与患者家属交流,解除患者思想鼓励,稳定患者情绪,避免用脑用眼过度,防止肝阳上亢加重头昏痛。6)头昏痛的护理:患者如头昏痛加剧,可予耳穴压豆,头部穴位按摩,如风池、风府、太阳穴等穴位,以缓解头昏痛,

7、注意保持充足的睡眠。7)健康指导:注意交通规则,减少受伤的机率。保持乐观情绪,心情舒畅防止七情内伤,注意气候寒冷变化,注意保暖,避免六淫外袭。饮食以清淡易消化无刺激为宜,坚持适度的锻炼以增强体质。四、脑震荡的中医护理措施(一)头痛头晕1.评估头痛头晕部位、性质、程度。观察意识,瞳孔,生命体征变化。若患者意识加重、头昏痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时报告医师,积极配合医师进一步检查治疗。2.患者避光静卧,头部制动。抬高床头15-30度,促进头部静脉回流,减轻头痛。保持病室安静整洁,温湿度适宜,光线偏暗,避免声光刺激。3.遵医嘱穴位按摩:

8、头痛为主,穴位可取太阳、头维、百会、合谷。头晕为主者,可取头维、百会、风池、足三里等。如时时恶心呕吐或心悸胸闷者,可配合内关。如夜寐不安,情绪不稳定,可取神门、三阴交等。用按法、揉法,每次20-30分钟,每

显示全部收起
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。
关闭