呼吸系统疾病中的护理干预论文（共2篇）

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1、呼吸系统疾病中的护理干预论文（共2篇）第1篇：护理干预在呼吸系统疾病护理查体中的应用护理查体是护理程序中收集资料的重要组成部分.也是护士独立性功能范围内的工作。护士通过给患者査体.得到第一手客观资料.及时给予患者身心全面的整体护理。下面将呼吸系统疾病护理查体的方法分析汇报如下。1护理查体用物笔、记录本、体温计、血压表、听珍器、手电筒、压舌板等。2护理查体的方法查休时一般要求检查者站在患者的右侧.患者采取坐位或仰卧卧位.脱去上衣，使腰以上的胸部充分暴露.注意室内温暖、光线良好。按视、触、叩、听顺序进行。因为胸部包括前胸部、侧胸部和后胸部，而查体需遵循尽量

2、减少病人体位变动的原则：所以，对仰卧位患者先行前胸、侧胸部的视、触、叩、听，然让病人坐起，对不能坐起的患者取左侧卧位.检查者移至病人背面，再行后胸部的视、触、叩、听具(本操作如下）2.1视诊2.1.1呼吸运动吸气性呼吸困难是指患音因吸气时气流不能顺利逬人肺内.造成肺内负E极度增高.从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。常见丁?气道阻塞.如气管异物、肿瘤压迫等，呼气性呼吸困难是指患者因气流呼出不畅，而引起肋间隙膨隆.使呼气时间延长，常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。2.1.2呼吸频率成人正常静息状态下，呼吸为16～18次/分，呼吸与脉搏之比为1：4。

3、呼吸频率低于12次/分，称为呼吸过慢；呼吸频率超过24次/分.称为呼吸急促。测童时将手指置干患者腕部.而将视线移至患者胸部，观察和计数呼吸频率。2.2触诊2.2.1胸廓扩张度扩张度是指呼吸时的胸廓运动度，也称呼吸运动度检查者站于患者前面，双手置于患者肋缘处.拇指指向剑突，其余四指沿肋缘张开，嘱患者深吸气，N时观察检查者双手的活动和对称性。一侧胸廓扩张受限见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。2.2.2语音震颤讲话时.胸壁的震颤，就是语咅震颤。检查者将两手掌或手掌尺侧缘轻轻平放于患者胸壁的对称部位.患者用低咅调拉长音发出“咿”的声咅，在两侧胸壁对称

4、部位由上向下进行比较，根据其振动的增强或减弱进行判断肺部组织密度和胸腔病变。肺密度增加或肺实变时，语音传导加快而使语音震一加强；皮下脂肪较厚、气胸或胸腔积液、肺气肿时，语言震颤减弱。2.2.3胸膜挛擦感检查者将双手置丁思者呼吸运动度最大的部位即侧胸部的前下方.同时嘱患者深呼吸.此时检查萏的手有一种优如皮革相互摩擦的感觉即为胸膜摩擦感。可在呼气相和吸气相感觉到。3叩诊叩诊时应从肺尖丌始，向下逐一进行叩诊。先叩前胸，再叩背部及两侧。叩诊前胸及侧胸部时.叩诊板指与肋间平行，叩诊背部肩胛区时，叩诊板指与脊柱平行，但在肩狎下区仍保持与肋间平行。每侧每个肋间隙至少

5、叩2～3个部位。叩诊可分为间接叩诊和直接叩诊两种。3.1间接叩诊将左手中指第一指节和第二指节作为叩诊板.置于叩诊的部位上，其余手指稍微抬起并离开胸壁皮肤.以免影响声音的传导。右手的中指指端作为叩沴锤.以垂直的方向叩击于板指上，判断胸部肺组织结构发出的声言。3.2直接叩诊检查者将手指并拢以其指腹对胸壁进行叩击.从而显示不同部位叩沴音的改变。通常叩诊音可分为清音、过清音、浊音、实音和鼓音几类。4听诊肺部听诊多采取坐位或卧位.听诊器必须直接置于皮肤上听诊.绝对4、能隔着衣服听诊听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前而到侧面.最后检查背部/两侧对比检查，听诊

6、环境必须安静：注意呼吸音强度和性质的变化，区别止常呼吸音和异常呼吸音。4.1异常呼吸音的类型4.1.1啰音呼吸音以外的附加音，正常人听不到，可分为湿啰音和干啰音两种。湿啰音又称水泡音是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如水肿液、痰液、血液和胺液等.形成的水泡破裂所产生的声音其特点为呼吸音以外的附加咅，断续而短暂，一次常连续出现多个，在吸气时或吸气末较为明显.有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易改变，中、小水泡咅可间时存在.咳嗽后减轻或消失。干啰咅是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声咅。特点为一种持续时

7、间较长带乐性的呼吸附加咅，咅调较高，吸气和呼气时均可听到，但呼气时较明显干啰咅的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间内数量可明显增减。4.1.2昀瞋穿擦音当急性纤维素性胸膜炎时，在腋中线下胸部可听到胸膜摩擦咅一般在吸气末或呼气初容易听到.是一种像两层砂纸摩擦时产生的粗糙咅。5护理时的注意事项对呼吸系统疾病患萏体检时耍注意既检查胸部又要注意柿部疾病的肺外表现，如特发性肺纤维化、肺癌可引起杵状指；结节病可出现皮疹、浅表淋巴结肿大。既耍重视视珍和触诊，也要注意叩沴、听沴，不可偏废，如叩诊和听沴表明肺的某一部分实变，而触诊语音震颤减弱（传导障碍），应考虑柿癌可

8、能；当触沴一旦发现淋巴结肿大，经活检病理检查多能明确诊断时接受治疗会痛不欲生。总之，在胃癌的患