tnf-α、il-18和il-10在溃疡性结肠炎患者外周血的表达及意义

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1、TNF-a、IL-18和IL-10在溃疡性结肠炎患者外周血的表达及意义陈霞1李聪华2张国尊1郑国启1梁育飞1王亮1魏新亮1(1沧州市屮心医院消化内科河北沧州061001；2沧州市妇幼医院生殖科河北沧州061000)【摘要】目的:检测溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)患者血清屮TNF-α、IL-18和IL-10的含量，探讨TNF-α、IL-18和IL-10在UC屮的作用。方法:利用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测60例UC患者血淸标本，与40例正常对照组比较。结果：TNF-α和IL-18的含量随着病变严重程度的加重而逐渐增加，屮、重

2、度组与对照组比较差异有统计学意义(P>005)；而在UC患者中IL-10含量随着病变严重程度的加重而逐渐降低，屮、重度组与对照组比较的差异有统计学意义(P<O05)。结论：UC患者的血清屮IL-10含量明显降低，TNF-α和IL-18含量明显增加，促炎因子TNF-α和IL-18和抗炎因子IL-10水平与UC严重程度显著相关。【关键词】溃疡性结肠炎；刖1瘤坏死因子-α;白介素-18;白介素-10【屮图分类号】R3224+5【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0440-01溃疡性结肠炎(ulcerativecolit

3、is,UC)是一种病因尚不完全明确的慢性炎症性肠病，到目前为止发病原因还不明确，也有研究者认为其主要原因在于基因遗传及生活习惯息息相关。随着对细胞因子的不断观察及研宂，发现有很多种溃疡性肠病及细胞因子有直接的因果关系。根据其反应可以将炎症分为两类：促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子。TNF-α是一种促炎症细胞因子，是机体炎症反应与免疫反应的重要调节因子［1］。0细胞介素18(interleukin-18,IL-18｝是一个多功能的细胞因子，除可诱生干扰素(IFN)-γ外，还可与许多细胞因子相互作用，参与体内多种免疫反应，对机体免疫调节起重要的作用。內细胞介素lO(in

4、terleukin-lOJL-lO)是一种重要的抗炎细胞因子，主要是由辅助性T细胞、单核/巨噬细胞以及B细胞产生，苏主要生物学作用是抑制机体抗体和前炎性细胞因子的产生，在维持细胞因子平衡中起着重要调节作用［2］。本研究通过测定UC患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-18、IL-10之间的反应，探讨观察UC发病原因的意义和作用有重要意义。1一般资料与方法11资料:自2012年1月至2012年12月来我院就诊的住院UC患者60例，女36例，男24例，年龄18〜60岁，平均年龄(386士208)岁，病程3〜10年。主要依据典型临床表现、放射线检查、结肠镜检查

5、及病理学检查确诊，UC的诊断标准参照中华医学会消化学分会2001年“对炎症性肠病诊断治疗规范的建议［3］。观察患者的病情严重分为三种：轻度、中度和重度。轻度23例，患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无血压低、贫血、发热等症状，中度17例，介于轻度和重度之间；严重患者20例，腹泻次数平均6次每日，严重血便，体温均在375°C以上。正常对照组40例，选自身体健康体验者，排除癌症,风湿、高血压等患者。其中男性23例，女性17例，年龄18〜60岁，平均年龄(38.8士16.4)岁。UC组和正常对照组在年龄、性别等方面均无显著性差异(P>O05)，有对比性。12方法:试剂、仪器与方法IL-1

6、0双抗夹心ELISA试剂盒为深圳晶美生物工程公司提供。患者均于清晨空腹采肘静脉血3ml,离心取血清，置-20°C保存待同吋检测。13统计学处理方法:全部数据用X±s表示，并采用SPSS115统计学软件分析。多组间比较运用方差分析，其中两两比较运用LSD法；两组间比较采用t检验。以P<O05认为差异有统计学意义。2结果表1各组血清IL-10、IL-18和TNF-α含量比较(pg/ml)组别IL-10IL-18TNF-α对照组(40例)92±18117±3635±21UC组(60例)64±26

7、147±3165±35轻度(23例)81±27128±2250±18中度(17例)56±19140±2369±27S度(20例)38±21169±3586±28UC组TNF-α含量为(65±35)pg/ml,较对照组(35±21}pg/ml明