【医学ppt课件】 吸虫概论 trematode or fluke

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1、吸虫概论Trematodeorfluke在我国寄生人体的吸虫主要有：华支睾吸虫布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫日本裂体吸虫吸虫(Trematode)图一、形态与功能成虫形态舌状，或树叶形，背腹扁平，两侧对称。无体腔。除裂体吸虫外，均为♀♂同体。有两吸盘：口吸盘与腹吸盘。1、体壁（1）体被：外质膜；基质；基质膜（2）肌肉层：外环肌；内纵肌（3）体被细胞体：体被细胞体与体被有通道相连，其是一种代谢旺盛的合胞体，具有保护、排泄、分泌、吸收、感觉等机能。体壁模式图2、消化系统有口、咽、食管、肠道；但无肛门，肠支末端是封闭的盲管。消化系统示意图3、生

2、殖系统（1）雌性生殖器官：卵巢、输卵管、卵模、子宫、梅氏腺、受精囊、劳氏管、卵黄腺、卵黄管。（2）雄性生殖器官：睾丸、输出管、输精管等。生殖系统4、排泄系统对称的管状系统，端点为焰细胞，毛细管相连两侧集合管，汇入排泄囊，其开口于虫体末端排泄孔。焰细胞5、神经系统咽的两侧各有一神经节；背索相联咽神经节为中枢神经；由中枢神经向前后各发出三对神经干；向后的神经干之间有许多横索分布于虫体的腹、背、侧面。二、生活史人体吸虫生活史复杂，有二个世代。有性世代（sexualgeneration）行有性生殖，寄生在脊椎动物体内（终宿主）。无性世代（a

3、sexualgeneration）行无性生殖，寄生在软体动物体内等。人体吸虫的生活史的无性世代为幼虫期。其包括：卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴。三、分类人体吸虫属于扁形动物门的吸虫纲中复殖目，称为复殖吸虫。华支睾吸虫Clonorchissinensis简称肝吸虫华支睾吸虫成虫寄生人体肝脏的胆管内，引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，又称肝吸虫病。华支睾吸虫成虫结构图一、形态1、成虫2、虫卵高倍低倍华枝睾吸虫成虫成虫(adult)卡红染色标本(carminestain)体型狭长,背腹扁平,半透明,口吸盘(oralsuck

4、er)稍大于腹吸盘(ventralsucker),肠分二支,伸到虫体后端,生殖系统中受精囊和劳氏管明显,睾丸分支状,在虫体后1/3处,前后排列。口吸盘腹吸盘受精囊睾丸从感染动物肝胆管中取出的活动虫体肝吸虫活成虫卵小，形似芝麻，黄褐色，壳稍厚，卵盖（operculum）周围的卵壳增厚，形成肩峰，卵后端可见一个小疣状突起，卵内为成熟的毛蚴。肝吸虫虫卵(egg)卵盖疣状突起毛蚴肝吸虫生活史华枝睾吸虫毛蚴纺锤形，体表被以密集的长纤毛。华枝睾吸虫第一中间宿主:豆螺虫卵被豆螺吞食后,在螺体内孵出毛蚴,经胞蚴、雷蚴，发育为尾蚴，成熟尾蚴从螺体逸出

5、入水。华枝睾吸虫胞蚴长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发育的雷蚴。华枝睾吸虫雷蚴长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞和正在发育的尾蚴。华枝睾吸虫尾蚴尾蚴由体部和尾部组成。从豆螺体内逸出活尾蚴。第二中间宿主：淡水鱼、虾尾蚴在水中游动，遇到淡水鱼、虾，侵入鱼体内发育为囊蚴。华枝睾吸虫囊蚴圆形，略带淡黄色，囊壁中等厚，囊内有童虫，童虫可见口、腹吸盘，部分肠管和排泄囊。二、生活史1、成虫寄生部位：肝胆管内2、感染期：囊蚴3、感染方式：生吃了含有囊蚴的淡水鱼虾，经口感染。4、中间宿主：第一中间宿主：豆螺、沼螺（毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴）

6、。第二中间宿主：淡水鱼虾有些地区，淡水鱼的感染率达100%5、保虫宿主：哺乳动物匀可以，以犬、猫为最多。6、从感染到粪中查到虫卵，犬与猫需25-30天；鼠平均21天；人约1月。7、成虫寿命：20-30年。在犬与猫体内，成虫产卵1100-2400个/条/日8、生活史类型属世代交替型。二、生活史三、致病1、临床症状1）带虫者（轻度感染者）可无明显的临床症状，或症状较轻微。2）消化系统的症状（中度感染者）消化不良、食欲减退、疲劳乏力、肝隐痛、肝肿大、腹痛腹泻、消瘦等。3）继发性细菌感染胆管炎、胆囊炎4）胆结石5）晚期症状（严重感染者）肝硬

7、变，腹水6）过敏反应（重感染的早期症状）寒战、高热、肝肿大、黄胆、嗜酸性粒细胞数升高等。7）侏儒症1、临床症状肝吸虫感染动物肝脏标本成虫主要寄生在肝胆管内，寄生时间长，感染重时，胆管可出现局限性扩张，管壁增厚，大量虫体阻塞胆管，使胆汁淤滞，容易合并细菌感染，而引起胆管炎和胆管肝炎。画面中肝胆管内可见虫体断面。2、致病原因与机理病变主要发生在肝胆管1）致病原因由虫体机械性刺激作用；虫体阻塞作用；虫体代谢产物和分泌物作用。2）致病机理胆管上皮细胞脱落、增生、管壁变厚，管腔变窄，大量虫体寄生引起胆管阻塞，胆汁淤滞和胆管扩张，引起阻塞性黄疸

8、。其周围组织纤维增生，引起肝肿，甚至胆道炎症。虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易引起胆石症。2、致病原因与机理四、实验诊断1、病原检查1）粪便直接涂片法。2）各种集卵法（水洗离心沉淀法，硫酸锌漂浮法）。3）十二指肠引流法。华枝睾吸虫成虫切