sct结合hrct在煤工尘肺诊断中应用价值研究

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1、SCT结合HRCT在煤工尘肺诊断中应用价值研宄陈自强姚玉龙(安徽淮北矿业集团职业病防治院安徽淮北235000)【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)40-0031-02【摘要】目的观察煤工尘肺在SCT及HRCT的表现，探讨两者的结合应用对提高煤工尘肺诊断的价值。方法己明确诊断煤工尘肺患者82例全部行全肺SCT扫描，然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3cm、右膈上2cm重点兴趣区行HRCT检查。观察和比较煤工尘肺在SCT与HRCT的表现。结果木组82例患者SCT与HRCT能很好显示煤工尘肺结节、大阴影、肺门及纵隔淋巴结增大、肺气

2、肿及合并症；HRCT能清晰显示煤工尘肺结节、肺小叶间隔增厚、各型肺气肿和大阴影等病变的特征。结论SCT结合HRCT有利于煤工尘肺的诊断与鉴别诊断。【关键词】煤工尘肺SCTHRCTApplicationofSCTinCombinationwithHRCTinDiagnosisofCoalLaborPneumoconiosis【Abstract】ObjectiveToobservetheappearanceofpneumoconiosisonSCTandHRCT,toinvestigatethevalueofSCTinCombinationwithHRCTwashelpful

3、indiagnosisofCoalLaborpneumoconiosis.Methods25casesofCoalLaborpneumoconiosiswereexaminedwithSCTatfirst,thenfollowedwithHRCTexaminationattopofaorticarch,carinaoftrachea,3cmbelowthebifurcationofbronchiand2cmabovetherightdiaphragmaswellasotherinterestingareas.Thefeatureswerestudiedandcompare

4、donSCTandHRCT.ResultsThefeaturesincludingnodule,largeshadows,thehilarandmediastinalenlargedlymph,pulmonaryemphysemaandcomplicationwereclearlydemonstratedonSCTandHRCT.ButonHRCTthefeaturesincludingnodule,thickingofinterlobularseptal,pulmonaryemphysemaandlargeshadowsweremoreclearlydemonstrat

5、edin25cases.ConclusionSCTinCombinationwithHRCTscanwashelpfulindiagnosisofCoalLaborpneumoconiosis.【Keywords】CoalLaborPneumoconiosisSCTHRCT煤工尘肺是是煤矿工人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维性病变为主的尘肺。诊断主要根据可靠的煤尘接触史及高千伏X射线胸片检查。近年来，SCT快速无间隔的容积扫描提高了CT发现小病灶的敏感性，在尘肺诊断中越来越受到重视，而HRCT是0前最能详细显示正常肺解剖和病理改变细节的一种影像学手段，能显著提高煤工尘

6、肺微细病变的显示率［1］。本文对82例已明确诊断的煤工尘肺患者的SCT与HRCT资料进行分析总结，探讨两者的结合应用对提高尘肺诊断的价值。1资料与方法1.1一般资料搜集2008年12月至2009年4月来我院就诊的己明确诊断煤工尘肺患者82例，均为男性，年龄62岁〜86岁，包括采煤工35例，采掘工47例，其中I期46例；II期28例；III期8例。1.2方法所冇病例均采用PhilipsMX4000DualCT扫描机行全肺螺旋扫描，层厚8.4mm,层距8.4mm。扫描范围从肺尖到膈。然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3cm、右膈上2cm［2］进行HRCT检查，另外再进行大

7、阴影或疑似合并其他病变等兴趣区行HRCT检查。HRCT采用层厚1.5-2mm,层距10mm对局限性病灶行窄间隔（2-3mm）扫描，行高分辨率图像重建。扫描前训练患者呼吸，扫描中患者屏气良好，获得的图像均无呼吸运动伪影。在肺窗标准：窗位-700HU,窗宽1200HU;纵隔窗标准：窗位50Hu,窗宽350Hu进行观察。2结果本组82例煤工尘肺患者SCT检查均奋不冋程度的尘肺样改变，即双肺弥漫性或散在小结节影（阴影）74例，表现为2mm〜10mm类圆形影，边缘清晰；大结节（阴影）8例，表现为直径〉10mm圆形或不规则形，边缘清晰，最