高伴糖患者的血压管理汇总课件

《高伴糖患者的血压管理汇总课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、高伴糖患者的血压管理——ATTEND研究的启示ATTEND研究：中国城市心血管内科和内分泌科门诊高血压和糖尿病流行病学登记研究目录我国高伴糖患者数量大，心血管风险高从ATTEND研究看我国高伴糖患者心内科诊疗现状高伴糖患者的规范诊治目录我国高伴糖患者数量大，心血管风险高从ATTEND研究看我国高伴糖患者心内科诊疗现状高伴糖患者的规范诊治我国高血压、糖尿病患者人群庞大1.中华预防医学杂志2012;46(5):409-413;2.JAMA2013;310(9):948-959；3.IDFDiabetesA

2、tlas5thedition2012update；患病率33.5%患病人数3.3亿患病率11.6%患病人数1.14亿?高血压糖尿病高血压、糖尿病常并存24.3%按2009年患病率估计，目前我国高伴糖患者至少达到8000万高伴糖单纯高血压BMJOpen2013;3:e003798.doi:10.1136/bmjopen-2013-003798我国一项横断面多中心调查，2009.6-12共纳入全国46家医院，每个中心至少连续纳入100例高血压患者。最终纳入4,942例高血压患者。2014年?高伴糖人群的心

3、血管死亡风险显著增高心血管死亡率（每10,000）一项为期12年的大型队列研究N=347,978男性血压（mmHg）P=0.0234DiabetesCare1993;16(2):434-444一项队列研究，共纳入347,978例35-57岁男性，其中5,163例为正在服用降血糖药物的糖尿病患者，随访12年。旨在观察有无糖尿病患者的心血管死亡率以及评价单纯糖尿病对心血管死亡的影响。高伴糖合并（微量）白蛋白尿的患者心血管事件/心血管死亡发生率更高GFR≥90的患者，（微量）白蛋白尿与心血管事件/死亡的关

4、系风险比（HR）***JAmSocNephrol.2009;20(8):1813-21*P<0.05vs.正常白蛋白尿组该研究采用Advance研究数据，共纳入10,640例患者，平均随访4.3年，旨在评价尿白蛋白-肌酐排泄率和eGFR对患者心血管及肾脏终点事件的影响。美国、欧洲指南或是中国高血压防治指南均强调要重视高血压合并糖尿病这一特殊人群美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）ESH-ESC高血压指南20131JNC82中国高血压指南20103AHA/ACC/CDC高血压管理科学声明20

5、134ASH/ISH社区高血压指南201451.JournalofHypertension2013;31:1281-1357;2.JAMA.2013Dec18.doi:10.1001/jama.2013.284427.3.中国高血压指南2010；4.Hypertension.2013;00:000-000.publishedonlineNovember15,20135.Hypertens.2014;32(1):3-15.ATTEND研究一项全国多中心、横断面、无药物干预的疾病登记研究ATTEND研究报

6、告北京北京大学人民医院首都医科大学附属北京安贞医院北京大学第一医院中国医学科学院北京协和医院首都医科大学宣武医院首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学附属北京朝阳医院上海交通大学医学院附属瑞金医院交通大学医学院附属仁济医院上海市第一人民医院吉林吉林大学第二医院吉林大学第一医院四川四川大学华西医院四川省人民医院湖南中南大学湘雅医院福建福建医科大学附属协和医院江苏江苏省人民医院南京军区南京总医院无锡市人民医院广东广东省人民医院辽宁辽宁省人民医院浙江浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院心内

7、科：1330例内分泌科：1180例研究介绍：全国40个中心共纳入2510例患者江西南昌大学第一附属医院ATTEND研究报告研究介绍：病例纳入和排除标准年龄≥20岁在心血管内科门诊就诊的、已经确诊的高血压患者，或者在内分泌科就诊的、已经确诊的糖尿病患者高血压：坐位SBP≥140mmHg和/或SiDBP≥90mmHg（本研究中不特别排除继发性高血压）糖尿病：FPG≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L签署患者信息和知情同意书接受问卷调查和筛查试验

8、√纳入标准怀孕女性1型糖尿病近3个月内参加临床药物试验×排除标准ATTEND研究报告研究访视流程是在心血管内科就诊的高血压患者年龄≥20岁否是排除入选在内分泌科就诊的糖尿病患者年龄≥20岁是否入选排除问卷调查（含人口统计学、疾病史、检查与治疗现状）体格检查（含身高、体重、腰围、臀围及血压）OGTT（未确诊糖尿病者）/空腹血糖（已确诊糖尿病者）HbAlc空腹血脂（总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL）尿常规和尿微量白蛋白检测心电图第1天（第1次采集）第2～5