老年人骨质疏松的预防〖精品课件〗

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1、myszjpwd-myxr-xm医学健康系列精品课件老年人骨质疏松的预防骨质疏松症指骨组织的微细结构受到破坏,以骨量(及骨的质量)进行性减少为特征并导致骨脆性增加,容易骨折的临床综合征。新近:骨质疏松症是一种以﹡骨强度降低骨脆性增加,易至骨折为主要特征的代谢性骨症。发生机制二、流行病学研究显示我国60-70岁老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上有半数患有骨质疏松,,对老年人的健康和生活质量危害很大,10﹪-20﹪的患者于骨折后1年内死亡。目前1/3的髋部骨折发生在亚洲,预计到2050年,亚洲的髋部骨折将占全世界50﹪以上,我国人口

2、已达13亿,其中60岁以上老年人已超过10﹪,我国已进入老龄社会,因此,严重威胁老年人健康的骨质疏松问题不容忽视。三、骨质疏松的分类原发性骨质疏松青少年型特发型,青年成人特发型这两类少见;老年退化型包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松继发性骨质疏松症是由于某种疾病或药物等诱因引发的骨质疏松症,如内分泌性骨质疏松症、营养缺乏性骨质疏松症、药物性骨质疏松症、肾性骨质疏松症等。四、分型原发性:又分为绝经后骨质疏松--绝经后5-10年内和老年性骨质疏松-----70岁后发生的骨质疏松。特发性骨质疏松---主要发生在青少年,病

3、因尚不明确继发性骨质疏松是指由疾病和/或药物等原因所致的骨质疏松。五、危险因素不可控制因素:人种、老龄、女性绝经、母系家族史。可控制因素:低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄人少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢的药物。七、临床表现疼痛、身材缩短、脊柱变形、骨折是骨质疏松症常见的症状和体征。骨折:最常见部位:髋部,包括股骨颈、粗隆间骨折、脊柱压缩性骨折和桡骨远端:七、诊断WHO推荐的诊断标准:1,骨密度低于同性别、同种族健康成人骨峰值1倍标准差为正常。2,降低1～2个

4、标准差为骨量降低3,降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松4,骨密度达到诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。T值≥-1.0为正常,-2.5值<-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松 。八、预防治疗治疗内容:清除引起骨矿丢失的继发原因,防治额外的骨矿丢失,纠治已丢失的骨量,防治跌倒,减少骨折发生,对已骨折或致残的患者进行康复治疗,以提高其生活质量。九、骨健康基本补充剂钙剂:我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙含量)是获得理想骨峰值,维护骨健康的适宜剂量,绝经后妇女和老年人每日钙推荐剂量为1000m

5、g,我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充的元素钙量为500-600mg,钙剂应与其他治疗药物联用,目前尚无充分证据表明单纯补钙可以代替其他抗骨质疏松药物治疗,钙剂选择要考虑安全性和有效性。维生素D:有利于钙在胃肠道的吸收,维生素D缺乏会导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起和加重骨质疏松,成年人推荐剂量为200u(5ug/)/日,老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,故推荐剂量为400-800u/日。尿钙。饮食预防药物预防骨质疏松的预防选择有利于骨骼的生活方式,减低患此症的机会。要确保摄

6、取足够的钙、维生素D,并进行适度运动,尽量不吸烟,少饮酒和咖啡。多吃奶品(全脂奶、脱脂奶、乳制品、乳酪、酸乳酪),蔬菜(西兰花、芥兰、白菜、芥菜、豆类),海产品(鱼、虾、海带、紫菜、蛤、蚌等)。不宜多吃如盐、咖啡因、蛋白质、植酸盐和草酸盐。适量的维生素D有利于人体吸收钙,推荐每人每天摄取400～800国际单位。阳光会大大增加人体制造维生素D的能力,夏天每天晒15分钟就足够了,哪怕只晒手臂和面部。含维生素D的牛奶、人造牛油、鸡蛋、鸡肝、三文鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鯖鱼、剑鱼及鱼油都含一定量的维生素D。谢谢！现今医学分为传统医学、基于“生物-医

7、学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药

8、物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门