临床医学相关论文

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1、临床医学相关论文临床医学方面的研究有利于促进医学事业的发展。下面是小编想跟大家分享的临床医学，欢迎大家浏览。　　临床医学一　　【论文关键词】　　预激综合征快速心律失常体会　　【论文】　　目的观察不同药物治疗预激综合征合并心房纤颤（Af）病人的疗效。方法观察预激综合征合并快速心律失常病人25例，回顾性分析不同治疗方法的效果。结果胺碘酮、心律平的疗效稳定，药物复律时应选用心律平或胺碘酮。　　快速心律失常分为室上性和室性两类，是常见内科急诊，伴有室内差异性传导的室上性心动过速，特别是预激综合征（in，Q

2、RS波正16例，QRS波宽大畸形9例，伴有阵发性Af６例，转复后有delta波。　　1。3治疗方法　　本组病例g加入生理盐水20mL中缓慢静注，注射10～15min内未转复者，再用150mg，继之以1～1。5mg/min静脉滴注维持，24h总量不超过1。2g[1]。本组用后1次转律12例，重复1次转律4例，均在20～45min内心动过速终止。快速心律失常伴有QRS波增宽者，一时难以区分是室速、室上速或者g加10％葡萄糖20mL缓慢静注，10min内注完，若无效再用70mg，总量不超过200mg。本

3、组用心律平1次转律3例，重复1次转律1例，心电示典型的A型g加入5％葡萄糖20mL内缓慢静注，同时用胺碘酮150mg稀释后静注，转律后用1～1。5mg/min静滴维持。本组4例于30～50min快速心动过速终止，Af消失。伴有心功能不全者，用血管扩张剂、利尿剂等综合措施控制心衰，同时用胺碘酮150mg稀释后静注，无效再用1～1。5mg/min分静滴至心动过速终止，滴速根据病人反应调整，对频发的g，1d3次，5～7d后根据个体差异每日或隔日用100～200mg维持，原则上给最小维持量达到防止复发的目

4、的。本组用胺碘酮转律6例，并预防复发。随访5例，0。5～1年内未复发。　　2典型病例　　例1：男，46岁，阵发性室上速史6年，这次心悸1h在当地医院静注西地兰0．4mg后心率加速，血压测不清，脉细，心电图示室上性心动过速，心率210次/min，采用阿拉明20mg加5％葡萄糖200mL静滴，血压升至100/70mmHg时用胺碘酮150mg稀释后静注，30min心电图示窦性心律，有delta波，心率72次/min。再用1mg/min速度静滴维持6d。　　例2：女，42岁，风心病史4年，mHg，唇绀，端

5、坐呼吸，双肺湿性啰音，心律不齐，心率l72次/min，心电图示g稀释后静滴，10min快速心动过速终止，心电图示窦性心律，典型in。　　3讨论　　in内转复。胺碘酮的作用是减慢心房和心室的传导，延长in），病情加重，我们采取输氧、阿拉明等纠正休克，用胺碘酮转复才使病人转危为安。　　（2）快速心动过速转复时，尽量对心律失常作出正确诊断，不能盲目用药。in以上，对洋地黄治疗无效，病人一般情况尚好，无严重的血流动力学障碍。房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速心电图亦难以鉴别，两者均为窄QRS波，多无

6、器质性心脏病，如能见到逆行P波或发作前后心电图能见到delta波即可诊断。　　（3）在治疗过程中，应注意抗心律失常药物的利弊和效价评估，把握适应证合理运用。用药中应注意其用量、途径、浓度等用法，还要密切监测心律、心率和血压等血流动力学变化，随时处理不良反应。　　临床医学二　　论文关键词：　　手术室锐器伤医院感染对策　　论文：　　目的：探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的原因与控制对策。方法：总结手术室工作人员常见锐器伤的主要危害因素及其危害性，并提出相应的预防控制措施。结果：通过不断学习引起锐器伤

7、的主要原因及危害性，从思想上重视，并加强防护措施，可以减少或避免手术室工作人员由于锐器伤所致的感染；锐器伤后，必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导，可缓解一定程度的心理压力。结论：加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育，培养良好的工作习惯，可预防锐器伤所致的感染。　　医院的锐气伤害是指工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而被病原微生物感染风险的意外事件。手术室人员的锐器伤可导致血源性病原微生物感染的潜在风险并造成工作人员不同的心理压力

8、。发生锐器伤时，只需0。04ml带有HIV的血液足以使受伤者感染HIVE。有调查显示，全国有80%的护士曾受过针的刺伤，抽查100名手术室护士锐器伤发生率为%%，其中缝针的刺伤95%、刀剪刺伤24%、注射或整理器械时等刺伤78%。所以手术室护士必须提高防护意识、加强管理、减少锐器伤及经血液传播疾病的发生。笔者分析了近年来手术室人员锐器伤的主要原因，以及采取必要的控制策略，减少锐器伤所致的感染。　　1手术室发生锐器伤的主要危险因素　　1。1手术室工作环境及服务对象的特殊性护理人员接触