色素病激光治疗

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时间:2018-10-21

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1、色素性皮肤病激光治疗参数选择空军总医院激光整形美容中心赵小忠组织内部光的吸收波长(微米))1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血色素氧合血红素吸收系数(每厘米)CO2铒:YAG3.0“选择性光热作用”工作模式靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织激光作用时间(脉宽)小于靶组织热驰豫时间激光能量足够大波长能量脉宽白色肤的光学穿透(50%吸收深度单位mm)(nm)53258569475510602100294010,600穿透600120013001600200120激光

2、倍频YAG脉冲染料红宝石翠绿宝石Nd:YAG钬铒CO2吸收体黑色素,血液血液,黑色素黑色素黑色素黑色素,血液水水水常用脉冲激光器____________________________________________________________________________激光类型光源波长脉宽作用色基适应症____________________________________________________________________________翠绿宝石固体755nmQ开关黑色素色素病Nd:YAG固体1064nmQ开关黑色素色素

3、病Nd:YAG固体1064nm长脉宽黑、红血管病,脱毛倍频Nd:YAG固体532nmQ开关黑、红色素病倍频Nd:YAG固体532nm长脉宽血红蛋白血管疾病染料激光染料585nm长脉宽血红蛋白血管疾病染料激光染料595nm长脉宽血红蛋白血管疾病半导体激光半导体800nm长脉宽黑素素脱毛CO2激光气体10600nmQ开关水皮肤重建_____________________________________________________________________________治疗色素性皮肤疾病的激光绿色激光:铜蒸汽激光(511nm)氪离子激光

4、(520-530nm)脉冲染料(510nm、300ns)倍频Nd:YAG(532nm、5-10ns)红色激光:红宝石(694nm、20-50ns)翠绿宝石(755nm、50-100ns)近红外激光:Nd:YAG(1064nm、5-10ns)绿色激光穿透较浅,用以治疗表皮色素性疾病对雀斑和日光性黑子非常有效氧合血红蛋白吸收较好,可形成紫癜和色素沉着红色激光穿透较深可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病氧合血红蛋白吸收差,不形成紫癜和色素沉着近红外激光穿透深对深色皮肤人种治疗有优势治疗文身和太田痣非常有效色素性疾病的治疗机制冲击波效应:黑素性色基吸收特定

5、波长超短脉冲激(Q开关755nm,1064nm,532nm)瞬间产生爆炸,破坏色素靶组织。光热效应:黑素性色基吸收一定波长的长脉宽激(800nm,30-100ms),破坏色素靶组织(脱毛)。吞噬作用:高峰值功率和光声冲击波击碎色素颗粒,继而激活巨噬细胞的吞噬作用,清除色素病变激光治疗文身爆碎颗粒通过几种可能途径被清除进入到更深层或周围的真皮层,视觉性‘消失’(“稀释”效应).吞噬过程.通过淋巴引流清除被真皮更浅表的致密真皮组织覆盖,改变了真皮的散射系数.颗粒爆裂后更小,分散分布,人眼难以看见通过表皮排出色素性皮肤疾病需要的脉宽色素小体大小:0.

6、5~1um热驰豫时间:250~1000ns激光器:短脉冲激光(ns、ps、fs)治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较-1不同位置色素疗效———————————————————————Q532nmQ755nmQ1064nm______________________________________________表皮++++++/-真皮+/-+++++++———————————————————————治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较-2不同颜色色素疗效——————————————————————————Q532nmQ755nmQ1064nm———

7、———————————————————————黑/兰++++++++红色++++/-+绿色-++-——————————————————————————治疗色素性皮肤病中不同激光特性比较-3不良反应——————————————————————————————Q532nmQ755nmQ1064nm——————————————————————————————色素沉着++++/-色素减退+/-+/-+出血--++瘢痕--+/-——————————————————————————————Q755nm脉冲激光特点颜色:黑、兰、绿深度:表皮、真皮安全:好治疗

8、参数选择(一)根据色素密度调节流量高色素密度–低流量(良好吸收)根据色素深度调节流量浅表色素–高流量根据皮肤颜色调节流量黑皮肤类型–低流量光斑大小调节

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