q开关激光治疗面部色素性皮肤病200例效果分析

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1、Q开关激光治疗面部色素性皮肤病200例效果分析罗彩虹(山东省东营市胜利石油管理局河口医院皮肤科山东东营257200)【摘要】目的：分析和探讨Q开关激光治疗面部色素性皮肤病的临床效果。方法:选取我院2012年1月-2015年1月收治的200例面部色素性皮肤病患者，全部病例均采用Q开关激光治疗，回顾性分析临床治疗效果。结果：治愈95例，显效70例，有效35例，有效率高达100.00%,治愈率为47.50%；治疗2~6次后，全部患者均治愈；随访6-30个月，10例短期治疗区域色素加深，其余均无瘢痕形成及复发。结论：采用Q开关激光治疗面

2、部色素性皮肤病疗效确切，安全可靠，具有重要的临床应用价值。【关键词】面部色素性皮肤病：Q开关激光；临床效果【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0112-02随着激光技术的发展，调Q开关激光广泛应用于色素性皮肤病治疗中，取得了不错的临床效果。木文回顾性分析2012年1月〜2015年1月我院收治的200例面部色素性皮肤病患者临床资料，探讨Q幵关激光的治疗效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月-2015年1月收治的200例面部色素性皮肤病患者作为研究

3、对象，男性53例，女性147例，年龄15〜60岁，平均年龄(45.3±10.2)岁。结合临床症状及相关检查，全部患者均符合色素性皮肤病临床诊断标准[1],其中老年斑、咖啡斑、雀斑井132例，色素痣30例，胎记20例，文眉、文眼线、文身18例。治疗次数2〜6次，平均(2.6±0.4)次。1.2治疗方法本组200例患者均接受Q开关激光治疗，为患者建立详细的治疗档案，每次治疗前拍照存档。操作者配带激光防护眼镜，采用遮掩板或纱布遮盖患者眼晴。常规清洁消毒，确保病区皮损颜色暴露，病变面积较大者给予5%利多卡因霜

4、局部表面麻醉。采用我院现有的新科以仁生产的调Q幵关激光机进行治疗，结合病种及皮损的部位、颜色、患者年龄、术中经验等，选择不同的能量、波长、光斑大小。老年斑、咖啡斑、雀斑、红棕色纹身等应用532nm波长、200〜500mj/cm?能量密度的激光，治疗次数1〜3次；深色纹身、太田痣等应用1064nm波长、200〜700m」/cm?能量密度的激光，治疗次数为3〜6次［2］«部分治疗区域需要采用双波长，能量应尽可能低，避免对皮肤造成损伤。结合色斑部位治疗5min后的反应，设定合理的激光能量，以表皮见散在针尖大小出血点或表皮变为灰白点为宜

5、。每2〜3个月/次，最长吋间为1年。若治疗后出现红斑、肿胀、渗血等,应给予冰袋湿敷0.5〜lh，必要时采用抗生素软膏治疗［3］。术后7d内避光，禁食辛辣食物、饮洒，禁用化妆品等。1.3疗效判定标准结合色素性皮肤病疗效判定标准［4】，痊愈：治疗区域色素完全消失，肤色与周围皮肤一致；显效：治疗区域色素明显消退〉60%;有效：治疗区域色素消退在30〜60%之间；无效：治疗区域色素消退低于30%,或无明显改善，或色素加深。临床治疗有效率=(痊愈+显效+冇效)/总例数×100%。1.4统计学方法研究通过SPSS17.0软件中的

6、X?和t标准检验计数与计量资料，数据由［n(%)］和(x-±s)显示，最后由P<0.05作判断。1.结果在本组200例面部色素性皮肤病患者中，治愈95例，显效70例，有效35例，有效率高达100.00%,治愈率为47.50%，随后治疗2〜6次，全部患者均治愈。随访6个月〜30个月，其中10例患者出现短期治疗区域色素加深，.其余均无瘢痕形成及复发。2.讨论色素性皮肤病是由于色素增多或减少导致皮肤颜色改变，色素增多是由于痣细胞增多引起黑色素疾病，如雀斑；色素减少是黑色素缺乏所致，表现为局部或全身皮肤变白，如白癜风。色素

7、性皮肤病发病原因及机制十分复杂，0前尚未完全清楚，与环境、遗传等因素密切相关［5】，不仅有碍于美容，还会对患者正常生活、学习及工作造成严重的影响。传统治疗色素性皮肤病的方法较多，如冷冻、皮肤磨削、化学药物剥脱术等，但临床治疗效果欠佳，易发生色素沉着或脱失,形成瘢痕，不符合人们对美的追求。激光治疗是0前色素性皮肤病的常见方法，基于光热作用的原理，黑色素在280〜1200nm波长范围内可吸收，随波长的增加，其穿透深度增加，新型Q开关激光波长通常在510〜1065nm范围内［6】，激光峰值功率非常更高，可使黑色素小颗粒受热后瞬间爆破，

8、但不会破坏周围正常组织；颗粒碎屑被巨噬细胞吞噬，经代谢排出体外，同时Q开关激光不仅能袪除色素，还能减少瘢痕形成风险，符合人们对美的追求。本组结果显示，经2〜6次治疗后，全部患者均治愈，随访6〜30个月，仅有10例患者出现短期色素加深，其他患者未形成瘢痕、无复发，