药品监督与合理用药(定稿)

《药品监督与合理用药(定稿)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、执行国家基本药物制度需关注的问题无锡市药检所高国英前言实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。药品，事关人民群众的生命安危。建立国家基本药物制度的核心和本质，是保障药品供应，坚持合理用药、安全用药，减少和杜绝药品不良反应的发生，保证人民群众的用药安全。国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分国家基本药物临床应用指南（中成药）2009年版基层部分在实施国家基本药物制度过程中，通过执行《处方集》和《应用指南》，进一步规范基层医务人员合理使用基本药物，对维护患者健康利益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用

2、。国家基本药物目录简介合理用药的有关问题药品的不良反应与报告处方管理办法一、国家基本药物目录简介国家基本药物目录基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗卫生机构配备使用药品的依据。目录的分类及目前需执行的基本药物目录情况一、国家基本药物目录2009版：收载307个品种，1999个剂型药品。其中化学药品和生物制品为205个品种，分成24大类。中成药102个品种，分成7大类。中药饮片不列具体品种，只用文字表述。二、江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录：增补292个品种。其中化学药品179个，中成

3、药113个。目录的分类及目前需执行的基本药物目录情况三、无锡市社区卫生服务机构增补药物目录1、在国家、省基本药物599种基础上增加26个品种的剂型。2、增加慢性病用药50个品种。3、核准开展诊疗项目特殊用药（部分手术麻醉药、精神药品、计划生育药品、急诊抢救药、免疫制剂）20个品种。目录的编排化学药品、生物制品、中成药均按药品品种进行编号。剂型不同但主要化学成分相同或同一处方的药品，编为同一个号，重复出现时在备注栏标注“*”号。如在抗微生物类编号为13的红霉素，为口服常释剂型、注射剂，当出现在皮肤科用药时剂型为外用软膏剂，编号仍为13号，并加注“*”号。药品编

4、号的先后次序无特别的涵义。目录中品种的名称化学药品和生物制品的名称，是采用中文通用名称和英文国际非专利药名称（InternationalNonproprietaryNames，INN）中表达的化学成分的来命名。当主要化学成分与《目录》中的药品名称一致且剂型相同，但酸根或盐基不同的化学药品，均归属于该药品。中成药采用药品通用名称。目录中品种的剂型每一种化学药品和生物制品的品种均标注剂型。剂型是按照《中华人民共和国药典》“制剂通则”规定进行归类，凡未归类的剂型以本《目录》标注为准。剂型：口服常释剂型：口服普通片剂、肠溶片、分散片，硬胶囊、肠溶胶囊、软胶囊（胶丸）

5、；口服缓释剂型：缓释片、控释片，缓释胶囊、控释胶囊；外用软膏剂型：软膏剂、乳膏剂；注射剂：注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液。剂型编排的先后次序无特别的涵义。中成药的剂型不单列，以“药品名称”栏中标注的为准。对备注栏中“注释”的说明（一）化学药品和生物制品注释1：目录第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。注释2：目录第33号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病的所有药品。注释3：目录第36号“青蒿素类药物”是指卫生部办公厅印发的《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。注释4：目录第14

6、6号“胰岛素”是指动物源胰岛素，包括短效、中效、长效及预混胰岛素。对备注栏中“注释”的说明（一）化学药品和生物制品注释5：目录第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。注释6：目录第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。注释7：目录第188号“硫酸钡”包括Ⅰ型、Ⅱ型。注释8：目录第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划生育委员会印发的《计划生育避孕药具政府采购目录》中的避孕药。对备注栏中“注释”的说明（二）中成药注释1、注释2、注释6：目录第12号“牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）

7、”、第13号“牛黄上清丸（胶囊、片）”、第100号“颈舒颗粒”处方中的“牛黄”为人工牛黄。注释3：目录第29号“安宫牛黄丸”处方中的“麝香”为人工麝香，“牛黄”为天然牛黄、体内培植牛黄或体外培育牛黄。注释4、注释5：目录第50号“麝香保心丸”、第75号“马应龙麝香痔疮膏”处方中“麝香”为人工麝香，“牛黄”为人工牛黄二、合理用药中的有关问题合理用药的定义及基本要素合理用药就是指安全、有效、经济地使用药物。目前尚无一个公认明确的合理用药定义。绝对合理用药也是难以达到的，一般指的合理用药只是相对的。当前公认的合理用药基本要素是----安全、有效、经济、适当。1、安

8、全性。安全性：“是药三分毒”；作为诊断、预防、治疗疾