浅谈药品的合理用药

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1、毕业论文（设计）论文（设计）题目：浅谈药品的合理用药浅谈药品的合理用药【摘要】随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。本篇文章针对这一社会问题，介绍了不合理用药的表现、分析了不合理用药的原因、指出不合理用药导致的危害，同时阐明了合理用药的基本要素及其重要意义，并结合合理用药的现状，提出如何做到合理用药【关键词】 药品合理用药意义现状8不合理用药会引起药物不良反应而增加病人的痛苦，这种痛苦可能是轻微的，也可能是严重的；可能是暂时的，也可能是永久的。凡是属于选药品种不当、随意加大剂量、缩短给药时间或不论体质强弱，代谢与排泄器官功能如何而一律常规

2、给药者，均易增加或加重不良反应，增加痛苦。因此，合理用药是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的合理用药。下面结合工作实践，并结合文献，浅谈一下药品安全用药问题。1不合理用药的表现目前我国临床用药普遍存在的问题很多，归纳起来有以下几种表现:1.1忽视药品的副作用由于广告费用昂贵，药厂在策划广告时惜字如金，在极有限的文字里重点突出药品特点和疗效，而对其不良反应却无暇顾及或有意回避，有的甚至夸大其作用和疗效。有的以有效率100%，无任何毒副作用等用语抬高其价

3、值，以此促销。1.2选用药物不当病人需要用药时，但选用的药物不对症，对特殊病人有用药禁忌或者合并用药配伍失当等。临床上，以抗生素药物的滥用最为严重。1.3用药不足剂量太小和疗程不足，多发生在因畏惧药物不良反应，预防用药，或以为病情减轻过早停药的情况下。1.4用药过量或过分病人使用了对症的药物，但剂量过大或者时间过长;给轻症患者用重药，联合用药过多等。1.5不适当的合并用药未根据治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，不必要或不适当的使用多种药物。1.6无适应证用药病人并不存在需要进行药物治疗的疾病或不适，医生安慰性给病人开药，病人保险性用药。1.7易受骗上当一些广告

4、模棱两可，夸大其词，不乏虚假，具有很大的诱惑。如过分迷信广告，尤其是一些邮购药品，如特效增效剂、减肥药物，包治百病的宫廷秘方等购买者大多惊呼上当。1.8重复给药8多名医生给同一病人开相同的药物，并用含有相同活性成分的复方制剂和单方药物，或者提前续开药方。总之，凡属人为因素造成的非安全、有效、经济、适当的用药都是不合理用药。2不合理用药的原因2.1人员原因2.1.1医师因素部分医师药品知识的匮乏影响了药物的合理应用，责任心不强，临床用药监控不力，医德医风不正，处方错误等。[2]2.1.2药师原因调剂配发错误，审查处方不严，用药指导不力，协作和交流不够。2.1.3护士

5、因素未正确执行医嘱，使用了质量不合格的药品（病区药品保管不当，致使药品失效或过期），临床观察、监测、报告不力，给药操作失当等。2.1.4患者自身因素不按照医嘱用药或有病不治，滥用药物等。2.2其他原因传媒业缺乏行业自律，盲目刊载虚假广告，为不合理用药推波助澜。个别传媒业在市场经济条件下，为单纯经济利益置国家法律及行业道德于不顾，违法刊载攸关大众健康安全的虚假药品宣传广告，这些传媒业为不合理用药起到了推波助澜的作用。[3]3不合理用药导致的危害由于药物滥用、误用(如抗生素的滥用、超剂量给药)，同时服用多种药物情况的普遍存在，导致了大量的药源性疾病，轻则使用药者增加痛

6、苦，重则使人致残，甚至死亡，同时也增加了医疗费用，造成个人和社会的经济损失。以患者为中心，保证药品质量，加强合理用药研究，保障患者用药安全、有效、经济，应引起社会特别是医务人员的高度重视，更需要不懈的努力来对付它。[4]4合理用药及其重要意义4.1合理用药的基本概念　合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。4.2合理用药的基本要素8从用药的过程和结果考虑，合理用药应当包括:安全性、有效性、经济性和适当性四大要素。4.2.1安全性安全性是合理用药的首要条件，直接体现了

7、对病人和公众切身利益的保护。强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。从用药者的感受和人身安全的角度出发，用药风险的表现形式和程度千差万别，轻者稍微不适，严重者致残、致命。[5]4.2.2有效性有效性就是要通过药物的作用达到预定的目的，分别为:根除致病原治愈疾病;延缓疾病进程;缓解临床症状;预防疾病发生;避免某种不良反应的发生;调节人的生理功能。4.2.3经济性经济性是指获得单位用药效果所投入的成本应尽可能低，获得最满意的治疗效果。强调以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果，合理使用有限的医疗卫生资源，减轻病人及社会的经济负担。4.2.4适当性适当性是用适

8、当的药品，