糖尿病护理查房27020

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1、糖尿病护理查房15W刘佳我国已成为“世界第一“糖尿病大国目前我国成人糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9240万我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%患糖尿病的人多吗？*高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者每四个成年人中就有一个高血糖状态者什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病以血糖升高为特征是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱4在维持血糖稳定的过程中，血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用什么是

2、正常的糖代谢？5胰岛分泌适量的胰岛素胰岛素将糖运到相应组织胰岛素与受体结合血糖被利用！血液中的糖—血糖糖代谢紊乱可致糖尿病发生6胰岛素分泌减少血糖不能被利用胰岛素抵抗！糖在血液中堆积！血糖增高！胰岛β细胞破坏/功能缺陷哪些人容易得糖尿病？740岁以上曾经有过高血糖或尿糖阳性者肥胖者糖尿病家族史：父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系娩巨大儿的妇女出生时体重小于5斤糖尿病有哪些表现？8糖尿病大部分也有可能不表现任何症状多尿多饮多食体重下降典型的“三多一少”视物模糊疲倦皮肤瘙痒不典型的症状饥饿糖尿病分哪些类型？妊娠糖尿病92型糖尿病还有病因相对明确的其他特殊类型糖尿病1型糖尿病病史汇报1

3、一般资料2辅助检查3护理问题、护理措施、护理评价4健康教育一般资料病人基本情况姓名：王松林年龄：85岁性别：男入院时间：2014年9月16日主诉：发现血糖升高12年余，自觉头晕一周余一般资料TITLE现病史：患者12年前发现血糖升高，随机血糖：22mmolL,诊断为“2型糖尿病”，自上次出院后，继续诺和锐30早22U—晚22U方案降糖，一周前无明显诱因下出现活动后头晕，伴视物旋转，测空腹血糖：7.0mmolL，餐后血糖：11mmolL，为行进一步治疗收治入院。一般资料既往史家族史护理查体40年前行阑尾炎切除术2001年行胆囊切除术2008年行双眼白内障手术T：37℃P

4、:78次/分R:20次/分BP:130/68mmHgBMI:22.5Kg/m2其姐姐和哥哥均有糖尿病史指末血糖值6:3010:3016:3021:009月17日16.021.221.323.09月18日13.728.727.424.59月19日15.813.715.316.59月20日10.312.420.515.59月21日8.09.511.38.39月22日11.114.815.59.3诺和锐30早26U—晚26U诺和锐30早22U—晚22U异常化验尿微量白蛋白：92.30mg/L↑尿微量白蛋白/尿肌酐：103.42↑糖化血红蛋白：9.1%↑肌酐：146umol/L↑葡萄

5、糖：16.97mmol/L↑餐后2H血糖：22.65mmol/L↑尿糖：4+甘油三脂：2.87mmol/L↑异常检查血管B超：下肢部血管轻度堵塞胸片：两肺纹理增多，右下肺为甚腹部B超：双肾囊肿主要临床表现典型症状：多饮、多尿、多食、体重减轻神经系统：双下肢无力，肢端感觉异常呼吸系统：咳嗽咳痰其他：皮肤瘙痒、头晕等入院诊断：2型糖尿病二级护理糖尿病饮食监测四点血糖一般资料药物治疗降糖：诺和锐30早26U—晚26UQd伏格列波糖0.2mg餐中tid瑞格列奈1mgtid消炎：头孢呋辛0.75gQ12h(9.22咳嗽咳痰症状好转予以停用)改善微循环：硫辛酸600mgQd前列地尔10u

6、gQd降脂：阿托伐他汀20mgQN主要护理问题2.活动无耐力3.知识缺乏4.有感染的危险5.潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖1.营养失调CompanyLogo主要护理问题1：营养失调：低于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。措施：①根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐。③嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。效果评价：

7、目标未达到CompanyLogo主要护理问题2：活动无耐力：与高血糖引起代谢异常有关。目标：住院期间患者不发生不安全事件。措施：①保持环境安静，嘱患者多休息。②血糖控制稳定后，指导患者适当运动，运动要循序渐进。③观察运动中的反应。效果评价：目标达到CompanyLogo主要护理问题3：有感染的危险：与机体抵抗力降低，高血糖有关目标：住院期间患者无感染。措施：1、遵医嘱合理使用抗生素。2、指导糖尿病患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤更换内衣裤，保持会阴及皮肤的清洁。3、保持病人牙保健：定期检查牙齿，保持口腔卫