糖尿病护理查房

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1、消化呼吸科谢糖尿病病人护理查房中西医结合医院2021/9/14糖尿病定义糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。相关知识中西医结合医院病因糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关。相关知识中西医结合医院糖尿病临床表现代谢紊

2、乱综合征：即常说的“三多一少”，包括多尿、多饮、多食和体重下降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。“三多一少”多见于1型糖尿病，2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。相关知识中西医结合医院糖尿病并发症（一）急性并发症、1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，

3、严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。相关知识中西医结合医院（二）慢性并发症1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。相关知识糖尿病并发症中西医结合医院五驾马车中西医结合医院健康教育一、运动1、选择有氧运动方式如慢走，进食后60分钟开始运动，每

4、日30～60分钟，每日1次或每周4～5次2、要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则。3、避免在运动肢体注射胰岛素，运动量大时，需额外补充食物，避免低血糖。4、运动中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时，应及时停止运动。中西医结合医院健康教育二、饮食（1）、控制饮食中的总能量：适当控制主食用量，提倡用粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。（2）从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质，伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。（3）、饮食宜清淡，低盐、低脂饮食：食盐用量不超中西医结合医院健康教育过5克／日。避免吃含脂肪较多

5、的食物和肥肉，避免吃胆固醇含量较高的食物。（4）、多吃蔬菜限量吃水果：新鲜蔬菜可提供丰富维生素、矿物质和膳食纤维，蔬菜可适当多吃；多吃些海藻类、香菇、木耳、大蒜等食物有降胆固醇作用。（5）、增加膳食纤维的摄入：每日25～30g，可延缓血糖、血脂吸收，保持大便通畅，并减少饥饿感。中西医结合医院健康教育（6）、饮食定时定量，平衡膳食。两顿正餐间可以少量加餐（加餐并非额外多吃，可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品，例如水果），有利于血糖稳定，并可避免出现低血糖（7）、限制饮酒，不要限制饮水。中西医结合医院健康教育三、药物1、磺脲类

6、：常用药物美吡哒、达美康、糖适苹、优降糖，应在餐前半小时服用。2、非磺脲类：常用药物瑞格列奈，那格列奈，应在就餐中西医结合医院健康教育是服用。3、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进餐中或餐后服药。4、α－葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖平，应在进食第一口饭时服药。5、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日1次，与进食无关。中西医结合医院健康教育四、自我监测1、糖尿病人应特别注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣，注意口腔卫生。尤其是女性患者，要经常保持外阴清洁。2、定期到医院测血糖，除空腹血糖外，餐后血糖的监测也十分重要。3、有条件者

7、可购买血糖仪，自己监测三餐前、后2小时及睡前的血糖波动中西医结合医院健康教育4.当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状时，应立即到医院就诊。中西医结合医院责任护士汇报病史病一般资料主要诊断护理检查治疗措施主要辅助检查主要护理问题及护理措施一病史中西医结合医院一般资料35床胡长江男60岁退休职工小学文化责任护士：虞锦涛主要诊断1、2型糖尿病2、糖尿病肾病3、高血压病3级（高危组）病史介绍中西医结合医院护理检查步入病房，精神正常，肥胖体型T36.2°CP72次/分R20次/分BP160/78mmHg身高170

8、CM，体重70kgBMI:22.42kg/m2随机血糖9.0mmol/L现病史：患者于3年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱控制饮食及监测血糖，1年前自行停药。2周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、气促，于2014年2