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1、紫杉醇脂质体联合5［］目的：观察紫杉醇脂质体联合5-Fu,DDP治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：选择晚期胃癌患者静脉滴注紫杉醇脂质体135mg/m2(d1)，CF200mgqd×5d，5-Fu500mg/m2qd×5d，第2天起予DDP20mg/m2×4d，每21天为一周期，每2周期后评价疗效和毒副反应。结果：28例患者中总有效率RR46.4％（13/28），其中CR1例3.57％，PR12例42.85％，SD8例28.5％，PD7例25.0％。DCR（疾病控制率）75％，中位疾病进展时间（TTP）为6.8
2、月，中位生存时间10.1月。1年生存率32.1％（9/28）。常见Ⅲ,Ⅳ度毒副反应，中性粒细胞下降25.0％（7/28），疲乏21.4％（6/28），脱发21.4％（6/28），恶心呕吐14.2％（4/28）结论：此联合方案治疗晚期胃癌具有良好疗效和耐受性。[紫杉醇脂质体，胃癌，联合化疗。PaclitaxelliposomeconbinedentofpatientsentofOncology,NantongNo.1people’shospital,Nantong226001,China[AbstractObject
3、ive:ToevaluatetheefficacyandtoxicityofPaclitaxelliposomeconbinedentofpatientse135mg/m2onday1,CF200mgond1-5and5-Fu500mg/m2ond1-5,DDP20mg/m2ond2-5.Theregimenent.Onecaseofpleteresponse(CR)and12casesofpartilresponse(PR)ed,givinganoverallresponserateof46.4%.Themedi
4、antimetoprogression(TTP)andoverallsurvivalforallpatientsonthsand10.1month.Oneyearsurvivalrateostmontoxicitiesgrade3-4adesis(21.4%),nausea/vomiting(14.2%).Conclusion:Paclitaxelliposomeconbinede,advancedgastriccancer,binedchemotherapy.胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第
5、4位而死亡率则高居第2位。胃癌的发病具有明显的地域性，我国属于高发区，每年发病约40万，死亡约30万[1。胃癌的早期诊断率低，约40％的患者就诊时已经为晚期，失往手术机会。晚期胃癌患者预后差，仅行支持治疗患者中位生存期约3－5月[2。化疗作为姑息性治疗手段可以延长晚期胃癌患者生存期，进步生活质量。国内外学者用紫杉醇联合5-Fu,DDP治疗晚期胃癌取得一定的效果。而紫杉醇脂质体则以其较好的疗效和较小毒副反应倍受关注。自2006年06月－2007年12月我们对28例晚期胃癌患者给予紫杉醇脂质体联合5-Fu,DDP联合化
6、疗，效果尚可，现报告如下1.资料和方：法28例晚期胃癌患者均有组织学证实为胃腺癌，有不能手术切除的病灶，并且转移灶经CT/MRI≥1.0cm,ECOG评分PS≤2。肝肾功能，心电图正常。男15（53.6％），女13（46.4％）。中位年龄54岁（33－74岁）。多数患者分化程度差，低分化癌占82.1％（23/28）。治疗方法：紫杉醇脂质体135mg/m2(d1)ivgtt，CF200mivgttqd×5d，5-Fu500mg/m2ivgttqd×5d，第2天起予DDP20mg/m2ivgttqd×4d，常规止吐予阿
7、扎司琼100mlivgttqd×5d,甲氧氯普胺10mgimqd×5d。每21天为一周期，每2周期后评价疗效和毒副反应。有效或稳定者继续使用原方案直至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。评价标准：近期疗效按ＷＨＯ实体瘤疗效评价标准。评价分为：CR,PR,SD和PD。以CR+PR计算有效率，以CR+PR+SD计算疾病控制率。远期疗效包括疾病进展时间，中位生存时间和1年生存率。疾病进展时间（TTP）指化疗开始到肿瘤出现进展的时间。生存期为治疗开始到死亡或末次随访的时间。药物毒副反应按ＷＨＯ实体瘤标准分。2.结果：2.1近
8、期疗效：28例患者均接受2-6个周期化疗，所有病例均至少接受2周期化疗，共施行92个周期。其中CR1例3.57％，PR12例42.85％，SD8例28.5％，PD7例25.0％。DCR（疾病控制率）75％。2.2远期疗效：截止2008年12月31日止。28例患者中位疾病进展时间（TTP）为6.8月，中位生存时间10.1月。1年生存率32.1％（9/28）。2
