前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的临床疗效分析

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1、前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的临床疗效分析［摘要］目的探讨前列地尔联合神经节苷脂治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2013年10月〜2015年10月我院收治的90例缺血性脑卒中患者为研宄对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组采用祌经节苷脂进行治疗，观察组在此基础上加用前列地尔治疗，均连续治疗2周，观察并对比两组临床疗效、治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分及血清炎症因子情况。结果观察组的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义(P［关键词］缺血性脑卒中；前列地尔；神经节昔脂;疗效分析［中图分类号］R743.3［文献标识码］A［

2、文章编号］1674-4721(2016)07(a)-0150-04［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofcombinationofapplicationofalprostadilandgangliosideinthetreatmentofischemicstroke.MethodsAltogether90casesofischemicstrokepatientsadmittedtothehospitalfromOctober2013toOctober2015wereselectedasthestudysubjectsandr

3、andomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupand45casesineachgroup.Controlgroupwastreatedwithganglioside；alprostadilwasaddedtothetreatmentofobservationgroupbasedoncontrolgroup.Bothgroupweretreatedcontinuouslyfor2weekstoobserveandcomparetheclinicalefficacy，post-treatmentneurologicaldeficiencys

4、core(NDS)，theactivitiesofdailyliving(ADL)scoreandseruminflammatoryfactorofthetwogroups.ResultsThetotalefficacyrateofObservationGroupwas95.56%,higherthan77.78%incontrolgroupwithstatisticaldifference(P0.05)，具有可比性。入标准：经MRI或CT检查后确诊为缺血性脑卒中[3]者；肝、肾功能均正常者，无其他心脑严重疾病者；无药物排斥或过敏史者；无患精神类疾病者。所有患者均已与我院签署研究内容知情

5、同意书，表示自愿参与并坚持完成研宄；研究内容均通过伦理委员会审核。1.2治疗方法要求两组患者遵医嘱卧床休息，严密观察患者脉搏、体温、血压、呼吸等生命体征，注意其意识、瞳孔等变化，维持患者酸碱、水电解平衡，每日补钠、补钾、葡萄糖，阿司匹林或噻氯匹定片。所有患者均控制血压、血糖，降糖药可选用盐酸二甲双胍，或给予胰岛素注射液，降压药选用硝苯地平或氯沙坦片等。对照组患者采用神经节苷脂（齐鲁制药有限公司，国药准字H20046213,20mg/支）作为治疗药物，100mg/次，置于250ml氯化钠注射液稀释后静脉滴注，1次/d。观察组患者采用前列地尔联合神经节苷脂治疗，给予患者静脉滴注前列地尔（北京

6、泰德制药股份有限公司，国药准字H10980023,10ug/支），20ug/次，1次/d。观察组患者静脉滴注神经节苷脂的方法同对照组。两组患者均持续治疗2周。1.3观察内容观察两组患者治疗后的日常生活能力评分及神经功能缺损评分。日常生活能力评分采用简化巴氏指数量表评分进行评判［4］:分数60分表示有轻度功能障碍。神经功能缺损程度评分参照顾群［5］的相关研究进行：主要包括意识、水平凝视功能、面肌、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力八个方面，分数范围为0〜45分。观察两组患者治疗后的血清炎症因子：肿瘤坏死因子a（TNF-a）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平情况。

7、治疗总有效率=（基本治愈例数+显著进步例数+进步例数）/组例数X1.4疗效判定标准［6］根据1995年全国第4次脑血管疾病学术会议制订的脑卒中神经功能缺损评分标准和临床疗效评定标准，将疗效判定标准判定为：基本治愈，患者的病残程度为0级；显著进步，患者的神经功能缺损评分减少〉21分，病残程度为1〜3级；进步，患者的神经功能缺损评分减少8〜20分；无效，患者的神经功能缺损评分减少综上所述，前列地尔联合祌经节苷脂治疗缺血性脑卒中具有良好效