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时间：2018-10-25
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1、分娩镇痛之助产士观察要点分娩镇痛是指在不影响分娩过程，不影响胎儿的情况下，将微量的镇痛药输送给产妇，以达到减轻产妇阵痛目的的方法。产程过程中的产痛特点：呈阵发性，随产程进行性加重。产痛机制：牵拉--“内脏痛”T10-L1特点：疼痛部位不确定，副交感神经反射活动，内分泌改变。主要表现：下腹部.腰背部疼痛。伸展.牵拉和撕裂--“躯体痛”S2-S4特点：疼痛部位明确主要表现：阴道.直肠.会阴部尖锐痛或刀割样痛工作上切记护理安全！！分娩镇痛的益处1.硬膜外镇痛通过阻断伤害刺激的传入和交感神经的传出，可减少儿茶酚胺，ACTH
2、和皮质醇的释放，降低产妇的应激反应.2.减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒的发生.3.避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿的氧合状态。4.镇痛时机：初产妇2-3公分，经产妇1-2公分分娩镇痛的适应症：1.产妇要求2.产妇自身情况良好，产科医生经过评估认为适合阴道待产者（CPMC镇痛分娩率90%）分娩镇痛的禁忌症：1.产妇拒绝2.凝血功能障碍3.穿刺部位有严重感染4.中枢神经系统病变，如脊柱畸形，脊髓病变等5.低血容量或休克镇痛后返回病房：严密观察生命体征注意防跌倒，做好安全措施分娩后观察产后出血情
3、况预防产后尿潴留THANKYOU!
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