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时间:2018-10-25
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1、基于案例教学角度下对医学心理学进行研究医学心理学是研究心理因素在人的健康和疾病相必考科目之一,这充分体现了医学心理学在医学教育互转化过程中的规律的科学,随着医学模式的转变,医中的重要性。现行的医学心理学课程教学以教师课堂学心理学越来越为人们重视,也是国家执业医师考试讲授为主,从以往的口授、板书到多媒体教学都是以教师为主体,如何引导学生从所学的医学知识出发积极主动思维,培养解决问题的综合能力,是医学院校医学人文社会科学教学改革的重点。以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)是目前我国医学教育改革的热点,这种新的教学模式有利于培养学习
2、精神和实践能力,不仅强调学生对知识的掌握,更注重对知识的选择、转化和创造性使用,已逐渐成为我国高等医学教育改革发展的方向。在基础医学和临床医学教育都有应用报告,但应用于医学人文学科的研究报告不多,以问题为基础的学习在医学心理学应用效果如何值得研究。一、对象与方法医学心理学主要包括基本理论和应用两大部分,我们将去年开设的医学心理学课程影像医学专业二年级学生(99人)作为实验组,法学专业二年级学生(38人)作为对照组,用观察法、访谈法和调查法进行综合评价。问题遵循难易适中、具有现实性的原则,案例选自临床医学同学实习所见的真实病例,课前下发案例,课堂上教师引导学生分组
3、讨论,然后小组代表汇报,教师小结。评价分为对本教学改革方法的态度和学习成绩两方面进行,自编态度问卷从教学方式、教学效果、教学安排和其他四个维度调查学生对病例讨论形式教学效果的评价,在医学心理学课程结束时对学生进行无记名调查。学习成绩用课程结束考试题目中的案例分析题成绩作为参考指标。二、结果和分析1.对教学方式的态度。调查显示72.8%的学生认为病例讨论式的教学方法能够培养自学能力,69.6%。的学生认为在学习的主动性、与人协作的精神、表达能力和解决问题的能力等方面都得到了提高。60.5%的学生对病例讨论式教学很满意,在参与的行为上76.3%的学生认为自己能够主动
4、地投入讨论教学;超过60%的学生认为讨论过程中,小组成员之间的人际关系会影响到学生之间的协作。63.2%的学生更趋向赞成在轻松愉快的气氛中进行分组讨论的教学方式,58.7%的学生希望能在今后的教学中应用讨论式教学方法。调查显示。的学生认为用于讨论教学的病例的难度适中,说明所选取的来自大五同学临床实习的案例是合适的,大多数学生认为在现在的教学中,应用PBL教学的次数太少,希望在今后的教学实践中继续推广应用讨论式的教学方法。在讨论式的教学方式中,教师的作用不可忽视,64.5%的学生认为教师在教学过程中通过引导以及对学生及其小组的评价,促进了小组内部和小组间的学习交流
5、和竞争,学习效果有了很大的提高。2.考试分析。案例讨论题是最能体现学生应用知识解决问题综合能力的题型,特别是对于没有经历过临床实习的同学。以往学生在考试中,失分最多的是案例分析题,为了客观了解医学心理学案例讨论式教学的学习效果,我们将主观题中满分为15分的讨论题作为评价参考。三、讨论1.学生的态度。医学教育的改革寻求一条能在基础医学学习阶段结合临床教学,训练学生从问题出发,从具体病例入手,使学生掌握分析、综合和推理的临床思维方式的改革之路。“以问题为基础学习”(PBD将具体案例进行讨论式教学,能较好的帮助同学建立临床思维。医学心理学由于课程内容概念条理较多,容易
6、让同学们感到沉闷,厌倦,影响学生的学习效果,PBL教学方法打破了这种常规的教学模式,提倡以学生为中心,教师为指导。在这个过程中,医学生把所学的知识应用于病例讨论解决问题的情境时,主动在所学的课程中建立联系和衔接,发生了知识的转化、巩固和迁移,然后进行分析、判断、综合、预测和逻辑推理的思维操作,寻找出病例与临床知识的因果联系,克服了以往学生学不能以致用的问题,使学生能够把所学的知识和实践更好地结合,自主地运用自己的创造性思维和才智去分析和解决现实的临床问题,有助于学习者获得熟练解决临床实际问题的技能。调查显示,与传统的讲授法教学相比,在病例讨论的教学中,学生对于改
7、革的医学心理学教学的态度是比较积极的。他们喜欢独立学习,渴望早期接触临床,解决临床问题。课堂上学生分组进行病例讨论时积极参与,认真思考,气氛热烈、活跃,发言踊跃。通过与同学们进行访谈,学生反映非常喜欢讨论这种方式教学,对于在课堂上涉及的临床问题充满兴趣,激发了他们探究自主学习的能力。调查还显示采用分组讨论的方式,可以增强学生团结互助的能力,学生在PBL教学过程中可以互助提示,相互启发,协助成员解决问题。本次调查显示大多数学生对PBL教学应用于医学教学是比较满意的和支持的。PBL教学培养并强化了学生的各种能力,如自主学习的能力、解决问题的能力、交流能力等。本研究显
8、示学生对PBL教学的效果
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