脑卒中后抑郁患者脑源性神经营养因子与炎症因子的相关性探究

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1、脑卒中后抑郁患者脑源性神经营养因子与炎症因子的相关性探宄王国清赵文静贾炜武俊梅姚娟风(邯郸市人民医院神经内科河北邯郸056000)【摘要】R的：探讨脑卒屮后抑郁患者脑源性神经营养因子与炎症因子的相关性。方法：收集2013年1月至2014年2月于我院神经内科就诊的脑卒屮后抑郁患者108例，为试验组，同期收集于我院体检并健康的成年人108例，为对照组，分别抽取两组研宂对象晨起空腹肘静脉血，检测两组血细胞分析、脑源性神经营养因子(脑源性神经营养因子)及炎症细胞因子，如各系列白介素、肿瘤坏死因子等，比较两组间差异。

2、结果：试验组患者WBC与NEC高于对照组，血清脑源性神经营养因子和IL-10低于对照组，而IL-lβ、IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平均高于对照组，上述差异分别经t检验比较，差异均有统计学意义(P<0.05>。针对试验组患者脑源性神经营养因子与炎症因子进行Spearman秩相关分析，血清脑源性神经营养因子水平与IL-lβ、IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP水平均呈负相关(rs<0,P<0.05),与IL-10呈正相关(rs<0,P>0.0

3、5),且两组相关性均具有统计学意义。结论：脑卒屮后抑郁患者脑源性祌经营养因子与IL-10均低于正常健康人群，而IL-lβ、IL-6、IL-8、TNF-α及hs-CRP高于正常健康人群，丑血清脑源性神经营养因子水平与炎症因子存在相关性。【关键词】脑卒屮后抑郁；脑源性神经营养因子；炎症因子【屮图分类号】R749.4+1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0823-02脑卒屮后抑郁是脑卒屮患者最常见的并发症之一，其临床主要表现为情绪低落、兴趣减退或丧失，存在典型的抑

4、郁症特点［1］。抑郁心理可使患者治疗依从性降低、影响治疗效果，加重脑卒屮患者躯体功能认知功能康复的不良影响。因此，脑卒屮后抑郁的防治对脑卒屮的治疗具有极为重要的意义。脑卒屮后抑郁发生的根本原因是受损脑组织可降低去甲肾上腺素和5-羟色胺水平，影响神经递质水平，诱发认知和情感障碍。0前，奋研究发现脑卒中后抑郁患者脑源性神经营养因子和大量炎症因子水平与正常人群存在较大差异，并认为上述因子是导致脑卒中后抑郁的始动因素［2】。为此，本文进行研究设计，探讨脑卒中后抑郁患者脑源性神经营养因子与炎症因子的相关性，现报道如下

5、：1资料与方法1.1临床资料根据如下标准收集2013年1月至2014年2月于我院神经内科就诊的脑卒中后抑郁患者108例，为试验组，男62例、女46例，年龄45〜73岁，平均年龄(56.8±1.5)岁。同期收集于我院体检并健康的成年人108例，为对照组，男61例、女47例，年龄45〜72岁，平均年龄(56.6±1.5)岁。两组患者年龄、性别相近，具有可比性。纳入标准［3】：①患者经脑卒中诊断指南和抑郁症评分标准确诊为脑卒中后抑郁；②患者在我院进行严格规范化治疗，未接受外院或其它不明

6、治疗；③患者及家属同意研究调查。排除标准［4】：①患者脑卒中发病前己存在抑郁症等精神心理疾病；②患者存在全身性炎症反应、感染等可对炎症因子产生干扰的疾病。1.2方法详细记录所有研究对象个人基本信息和健康资料，分别抽取两组研究对象晨起空腹肘静脉血5ml［5］,采用全自动血细胞分析仪检测两组血细胞分布，采用酶联免疫吸附试验检测脑源性神经营养因子及炎症细胞因子，比较两组间差异。1.3评价标准本相关性研究首先检测两组研究对象血细胞分析，评价项目主要包括［6】红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU｝、

7、淋巴细胞(LYM)和血小板(PLT)。炎症因子检测包括白细胞介素-lβ(IL-lβ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-IO(IL-IO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α｝及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)［7］。1.4统计学处理应用SPSS18.0软件进行统计学分析，本研究计量资料选择t检验比较，P〉0.05,差异不存在统计学意义，P<0.05,差异存在统计学意义；相关性分析选择Spearman秩相关检验，rs<0且P<0.05

8、为负相关，rs〉0且P<0.05为正相关。2结果2.1试验组患者与健康志愿者比较两组患者血细胞分析、脑源性神经营养因子与炎症因子如表1、表2所示：试验组患者WBC与NEC高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),其余项0比较均无统计学意义(P〉0.05),由此可见白细胞与中性粒细胞水平与脑卒中后抑郁具有显著相关性。试验组患者脑源性神经营养因子和IL-10低于对照组，而IL-lβ、IL-6、IL-8