剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效观察

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1、剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效观察季滢(如皋市人民医院江苏如皋226500)【摘要】R的：分析剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效。方法：对我院2010年1月至2014年12月期间收治的40例宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，将40例患者随机划分为研究组与对照组，两组患者各20例。研宂组患者给予子宫动脉栓塞术治疗，对照组患者给予常规药物治疗，对比研究组患者与对照组患者的临床治疗效果。结果:研究组20例患者术后人血绒毛膜促性腺激素(β—HCG)水平、住院时间、刮宫

2、术出血量、刮宫术前准备时间均优于对照组20例患考，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者与对照组患者住院费用无明显差异，不具备统计学意义(P〉0.05)。结论：剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效十分显著，值得在临床屮推广使用。【关键词】剖宫产：子宫瘢痕部位妊娠；子宫动脉栓塞术；临床疗效【屮图分类号】R714.22+6【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0278-02剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠，英文简称为CSP，即ce-sareanscarpregnancy,实质上就是剖宫产术

3、后发生的一种并发症［1］。现阶段，剖宫产术在临床上的应用率逐渐升高，在一定程度上提高了子宫瘢痕妊娠的发生率［2］。由于剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的瘢痕部处肌层较薄，有血管增生与结缔组织增生状况发生,剥离胎盘的时候,可能会出现人出血状况，情况严重者还需要行子宫切除术，对于患者的生命安全有着严重威胁［3］。本文主要针对我院2010年1月至2014年12月期间收治的40例宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，探究剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院2

4、010年1月至2014年12月期间收治的40例宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料，将40例宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者随机划分为研究组与对照组，两组各20例。如表1所示，研究组20例患者与对照组20例患者在治疗之前β—HCG水平、孕周、剖宫产至病情发作吋间、剖宫产次数以及年龄等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义(P〉0.05)。所有患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。表1研究组患者与对照组患者一般资料(±S)项0研究组(n=20)对照组(n=20)治疗之前β—HCG水平(IU/L)35.63

5、1±6.75533.231±2.345孕周(W)7.2±1.77.3±3.8剖宫产至病情发作吋间(年)5.7±l.l6.2±2.3剖宫产次数2.6±0.52.8±0.3年龄(岁)29.7±11.228.5±25.91.2方法对照组20例患者给予常规药物治疗，具体方法：单词肌肉注射50mg/m?甲氨蝶吟1次，患者的β-HCG低于50IU/L吋，立即给予抢救措施，并做好开腹手术准备，在B

6、超的监视下给予患者刮宫术。研究组20例患者给予子宫动脉栓塞术治疗，具体方法：给予患者仰卧位，常规消毒患者右侧股动脉处，并且进行局部麻醉，右侧股动脉行Seldinger技术穿刺，导管鞘在合理放置之后，在双侧子宫动脉中插入5FYashino导管，给予选择性插管，然后将碘海醇注射液通过插管输入双侧子宫动脉中，当子宫动脉显影之后，观察右侧子宫动脉是否出现畸形状况，确定无畸形状况之后，将30mg甲氨蝶吟缓慢注入右侧子宫动脉，使用明胶海绵颗粒进行栓塞处理，将导管退出来之后给予左侧栓塞，操作步骤与右侧子宫动脉一致，术后3d内给予患者刮宫术治疗。

7、1.3观察指标观察研究组患者与对照组患者的人血绒毛膜促性腺激素(β—HCG)水平、住院吋间、刮宫术出血量、刮宫术前准备吋间以及住院费用。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行处理，x2检验计数资料，t检验计量资料，(±S)表示计量资料，P<0.05时差异具有统计学意义。2结果如表2所示，研究组20例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者术后人血绒毛膜促性腺激素(β—HCG)水平、住院时间、刮宫术出血量、刮宫术前准备吋间均优于对照组20例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者，两组差异具奋统计学意义(P<0

8、.05)；研究组20例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者与对照组20例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的住院费用无明显差异，不具备统计学意义(P>0.05)。表2研究组患者与对照组患者临床各项指标对比分析组别(n)术后血β—HCG水平(111八)住