药品批发企业药品经营许可证换证申请审查表

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1、----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方附件：2药品批发企业《药品经营许可证》换证申请审查表企业名称（盖章）：联系人及方式：验收部门：验收日期：黑龙江省食品药品监督管理局制作----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方填表说明1、表格内容填写应准确、完整，不

2、得涂改；2、法人企业及其非法人分支机构应分别填写此表，非法人分支机构的申请审批表应加盖法人企业公章；3、此表以及其他申报材料1式2份，市（地）局留存1份，报省局1份。企业名称成立日期----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方注册地址企业类型□法人企业□非法人分支机构□非法人企业许可证号码企业性质□有限责任□股份有限□国有□其

3、他：GSP证书　编　　号经营范围□中药材□中药饮片□中成药□化学原料药□化学药制剂□抗生素□生化药品□生物制品□麻醉药品□精神药品□医疗用毒性药品仓库地址法定代表人技术职称学　历企业负责人技术职称学　历质量负责人技术职称学　历办公及仓储情况（㎡）仓储总面积(平方米)常温库　(平方米)阴凉库　　　(平方米)冷库（立方米）办公营业场所(平方米)人员情况职工总数从事质量管理、验收、养护人员总数药　学　技　术　人　员　数执业药师主任药师副主任药　师主管药师药师药士其它设　施　设　备　情　况验收养护仪器仓储设

4、施设备计算机（台）□千分之一天平　□澄明度检测仪□标准比色液□水分测定仪□紫外荧光灯□解剖镜□显微镜□空调　　　台□制冷设备　套□温湿度计　台　　　□冷藏箱　　台□除湿机　　台　　□排气扇　　台　□拆零货架　组□垫仓板　　㎡□避光窗帘　　㎡□装卸顶棚　　㎡□挡鼠板　　个□中药标本室（柜）□其他：配备总量购进记录用入库验收用销售记录用出库复核用其　　他----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你

5、服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方审批意见发证部门审批意见审查意见经办人：年月日审核意见负责人：年月日审批意见审批：年月日核定许可的内容、事项企业名称注册地址企业法定代表人负责人质量负责人经营方式经营范围仓库地址许可证编号----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方许可证有效期自：年月日至：年

6、月日----------专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需-------------文档下载最佳的地方