前列地尔联合加味当归四逆汤治疗中风后丘脑痛临床研究

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1、前列地尔联合加味当归四逆汤治疗中风后丘脑痛临床研究徐丙元山东省泰安市中医医院脑病科山东泰安271000【摘要】目的：观察前列地尔注射液联合加味当归四逆汤治疗中风后丘脑痛的临床疗效及安全性。方法：选用我院近几年来所收治的100例中风后丘脑痛患者作为对象，将其随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者前列地尔注射液联合加味当归四逆汤治疗，对照组患者单独服用加巴喷丁治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.01),且治疗后中医证候评改善明显高于对照组(P<0.05)o两组治疗过程中均未出现肝肾功能异常等不良反应。结论：前列地尔注射液联合加味当归四逆汤治疗

2、中风后丘脑痛疗效显著，有助于患者生活质量的改善，值得推广应用。【中图分类号1R255.2【文献标识码】A【文章编号】1764-8999(2015)7-0421-02【Abstact】Objective：ObservationtheclinicalcurativeeffectandsafetyofAlprostadilInjectionaliencedJiaweidangguisinitanginthetreatmentofpoststrokethalamicpain.Method：Theselectionofourhospitalinrecentyearstreated100casesofpo

3、ststrokepatientsastheobjectofthalamicpain,berandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup,50casesineachgroup.PatientsinstudygrouptreatedwithAlprostadilInjectionaliencedJiaweidangguisinitang,Patientsinthecontrolgrouptakinggabapentintherapyalone.Treatmenteffectswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：T

4、heeffectoftreatmentgroupwassuperiortothecontrolgroupofpatientswithresearch(P<0.01),andaftertreatmentandTCMSyndromeEvaluationimprovementwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(p<0.05).Thetwogroupswerenotfoundintheliverandkidneydamageandotheradversereactions.Conclusion:Theefficacyissignificant

5、lyinthetreatmentofpoststrokethalamicpainwithAlprostadilInjectionaliencedJiaweidangguisinitang,angcontributedtoimprovingthelifequalityofpatients.脑中风后丘脑痛(post-strokethalamicpain,PSTP)是中枢神经病理性疼痛的一种。脑中风后中枢性疼痛的发生率约为25%，其中50%为丘脑卒中［1］。常继发于丘脑纹状体动脉和丘脑膝状动脉供血区的缺血性中风，特点为偏瘫侧肢体自发性疼痛、感觉减退或感觉过敏，伴麻木、紧缩等感觉障碍，可因光照、风吹、

6、特殊气味、高尖声音、情绪波动等加剧，是中风后难治性后遗症之一。随着脑中风发病人数的增多，丘脑痛的发病率也呈上升趋势;而且PSTP的发病机制复杂,也缺乏安全有效的治疗方案。0前西医治疗集中在镇痛、抗抑郁、抗癲痫、类罂粟碱等［2］,但这些药物因耐药性和成瘾性等问题限制临床广泛使用。因此，本研究应用前列地尔注射液联合加味当归四逆汤治疗脑中风后丘脑痛，并进行了随机、双盲平行对照及安全性评价，旨在为脑中风后丘脑痛患者的中西医结合治疗提供新的方法和思路，改善患者的生活质量。1资料与方法1.1病例来源选择2012年1月至2014年6月泰安市中医医院医院神经内科门诊和住院确诊为脑中风后丘脑痛的患者，疼痛病程1

7、〜12个月。1.2诊断和纳入标准1.2.1疾病诊断标准采用国际疼痛学会(IASP)制定的有关标准［3］:①经CT或MRI检查证实奋丘脑部位的脑血管病变;②病灶对侧肢体自发性疼痛，可伴有各种异常感觉、触物感痛;③疼痛发生在急性脑血管事件12个月内;④患侧肢体经肌电图及神经传导检査无肌闪、神经受损表现。1.2.2证候诊断标准该病的病机特征多属气虚血瘀，因此参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》及