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时间:2018-10-25
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1、癌症的药物治疗现状及进展(湖北省麻城市人民医院湖北麻城438300)【摘要】目的:探讨癌症在现阶段临床上的药物治疗情况及今后的发展方向;旨在为临床研究和治疗提供可靠依据。方法:通过对癌症在临床治疗上的回顾、展望进行概略性介绍,着重于在利用新的生物技术和最新的治疗方法对抗癌症的努力。结果:传统癌症治疗主要还是以外科手术、放射线治疗及化学治疗为主,而化学药物的研发是利用化学有机合成小分子药物,然而寻找具有潜力的药物机率实在太低,目前以寻求的生物体内提取的小分子化合物,以配合组合化学(Combinationalchemistry)技术来提高药
2、物的机率。结论:癌症治疗药物的研发将以基因药物为主流,虽然目前尚无此类药物成功开发上市,预期不远的将来,所有癌症将可利用新的基因技术,得到有效的控制及治疗。【关键词】癌症;生物技术;放射治疗;免疫疗法【中图分类号】R979.1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)6-0787-021概述由于抗生素的发明使得人类对感染性疾病能得到有效的控制,人类的寿命也因而大大的延长,然而随着牛.命的延长,使得癌症与心血管疾病跃升为20世纪末的主要死亡原因。由此可见;对癌症肆虐我们不可轻视。木文以近代重组基因工程技术及人类基因组译码为
3、药物发展界碑,逐一介绍癌症药物的演进,旨在为牛.物科技研发提供参考依据。220世纪对癌症的传统疗法20世纪的癌症治疗主要还是以外科手术、放射线治疗及化学治疗为主,但严重的副作用使得病患畏于就医,而致病情延误,间接的造成治疗效果不彰,疾病无法有效根治等情形,以上三大疗法分述如下。2.1外科手术(Surgery)利用手术将固性肿瘤摘除(Lumpecto—my),而肿瘤的摘除须于癌症的早期,癌细胞尚未转移时进行,但大多数的癌症未于早期发现,如胰脏癌、肝癌、肺癌、食道癌等,而某些部位的癌症手术非常闲难,如头颈癌及脑瘤等;手术切除通常无法完全清除
4、癌细胞,术后的复发可能性及因手术导致的癌细胞转移可能性也极高。2.2放射线治疗(Radiotherapy)利用放射线冋位素如60Co,以体外照射的方式,对癌细胞的基因造成破坏,使细胞死亡,但是放射线同吋也会对正常的细胞造成伤害,B前以研发利用单株抗体结合放射线同位素或癌症化学药物,奋如导弹的功能,直接攻击癌细胞,避免正常细胞遭受伤害,同吋减少药物副作用。2.3化学治疗(Chemotherapy)化学疗‘法如同放射线疗‘法,人多数的化学药物是针对癌细胞快速生长的特色所施予的,但是对某些正常细胞如毛囊细胞或骨髓细胞等,生长快速的细胞仍会大幅
5、造成伤害,而导致免疫系统受损、掉发及呕吐等可能严重危及生命的副作用。一般使用的化学治疗药物冇抑制核苷酸生成的抗代谢药物(如5-Fluorouracil、Methotrexate等)、干扰基因复制的院基化剂(如Cyclophosphamide、Chlorambucil、Mechlorethamine等)、干扰酵素作用的抗生素类药物(如Dactinomycin、Doxorubicin等)、抑制有丝分裂的药物(如Paclitaxel、Vincristine等)、类固醇或荷尔蒙枯抗剂(用以治疗对荷尔蒙敏感的肿瘤,如Prednisone、Tamo
6、xifan等)[1]。220世纪末的抗癌药物20世纪末,因为基因重组技术于1973年的发明,造成基因工程蛋白质药物的蓬勃发展,蛋白质癌症药物的发展也随新技术的开发而进入了新的吋代,其中成功研发上市的药物有细胞激素类药物(Cytokine)、治疗用拟人类单株抗体(Humanizedmonoclonalantibody)等。3.1免疫疗法(Immunotherapy)癌症的免疫疗法主要是利用细胞激素(蛋闩质药物),刺激人体免疫系统,对癌细胞进行某些程度的攻击,目前上市的细胞激素主要有两类:干扰素(Interferon,INF)及白介素(In
7、terleukin,IL),大多为1980年代所研发的产品。0前尚在研发中的产品有:细胞毒杀淋巴细胞生长因子(CrtotoxicLymphocyteMaturationFactor,CLMF)、GM-CSF、G-’CSF、IL-3、IL-12等细胞激素(其中GM-CSF、G-CSF为癌症病患接受化疗或放疗时,造血细胞所造成伤害的辅助治疗剂)。3.2单株抗体(Monoclonalantibody)单株抗体是可与肿瘤细胞的特殊抗原(Tumorspecificantigen)形成非常具特异性的结合,0前右®公司推出以肿瘤化学药物结
8、合放射线同位素(如1311或99Yt)的方式,将药物带到癌细胞内而造成癌症细胞的伤害,并减少正常细胞的伤害。此外亦可利用单株抗体(Monoclonalantibody)当作药物来直接治疗癌症,此药为单株抗体
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