七叶皂苷联合甘油果糖治疗手部创伤及术后肿胀的疗效分析

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1、七叶皂苷联合甘油果糖治疗手部创伤及术后肿胀的疗效分析缪玉龙朱文华邵志恩刘敏峰黄涛（扬州人学附属常熟市第二人民医院江苏常熟215500）【摘要】FI的研宂七叶皂苷联合甘油果糖治疗手部创伤及术后肿胀的疗效分析和安全性。方法将155例手部创伤及术后肿胀患者随机分成3组，其屮七叶皂苷治疗组50例，甘油果糖治疗组50例，七叶皂苷联合甘油果糖组55例。根据手部肿胀评价标准来观察疗效和不良反应。结果七叶皂苷联合甘油果糖治疗手部创伤及术后肿胀与单独用药组相比，显效率及平均病程均有统计学差异（P<0.05）,且不良反应少。结论七叶皂苷与甘油果糖两种不同作用机制的消肿药物联合应用，对于手部创伤及术后肿胀可

2、增加疗效，缩短病程，有较好的治疗价值。【关键词】七叶皂苷甘油果糖手外伤刖

3、胀疗效分析【屮图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0175-02七叶皂苻是七叶树科植物天师栗的干燥成熟果实提取的三萜皂苷钠盐，其主要成分为七叶皂苷钠A、B、C、D,具有抗氧自由基，消肿抗炎和改善微循环的作用［1］。甘油果糖作为高渗脱水药物，也具有消肿、改善微循环的作用。目前这两种药物均被广泛应用于四肢创伤、颅脑外伤所致肿胀的治疗。我院自2010年10月-2012年6月，采用七叶皂苷和甘油果糖两种不同作用机制的消肿药物联合应用，治疗手部创伤及术后肿胀，取得较好疗效，且不

4、良反应少，为手部早期康复治疗创造条件，为临床治疗提供了另一种治疗选择。1资料与方法1.1临床资料本组病例共155例，男91例，女64例，年龄17-68岁，平均年龄43.8岁。损伤类型：单纯手部软组织撕裂伤24例，无骨折软组织挤压伤25例，闭合性掌指骨骨折53例，择期手术术后22例，手部开放骨折31例，其中合并肌腱神经损伤21例。手部创伤中断指再植或吻合血管者、软组织缺损需多次手术者及心肾功能异常者未统计在内。病例分组：根据用药情况随机分三组，七叶皂苷组50例，甘油果糖组50例，联合用药组55例。治疗前各组间在年龄性别、损伤程度、损伤类型经统计学处理无显著差异。各组例数见表1。表1病例分

5、组的均衡性检验组别性别男/女I度肿胀II度肿胀III度肿胀七叶皂苷组28/2218275甘油果糖组27/2317267联合用药组30/25202871.2治疗方法（1）七叶皂苷组：用七叶皂苷钠15mg（麦通钠，山东绿叶制药有限公司）溶于5%葡萄糖500ml或生理盐水500ml,静滴qd。⑵甘油果糖组：甘油果糖注射液（南京正大天晴制药有限公司）250ml，静滴bid。⑶联合用药组：七叶皂苷钠15mg溶于5%葡萄糖500ml或生理盐水500ml静滴qd+甘油果糖注射液250ml静滴bid。病程：用药至肿胀恢复到I度以下。1.3临床疗效评价根据手部肿胀评价标准［2］，临床上将肿胀分为III度

6、。I度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，但皮纹存在；II度：患肢皮肤较正常皮肤紧张，II皮纹消失，皮温稍高，但无张力性水疱；III度：患肢皮肤紧张发亮，皮纹消失，皮温明显增高，且出现张力性水疱。按用药后肿胀恢复至I度以下，显效：肿胀减轻吋间<3d;有效：肿胀减轻吋间4〜7山无效••肿胀减轻吋间>7d。1.4统计学处理：采用SPSS软件，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，P<0.05有统计学差异。2结果2.1疗效比较：患者按收治顺序，循环分到三组，七叶皂苷组与甘油果糖组比较，总奋效率无统计学差异（P〉0.05），但联合用药组显效率与七叶皂苷组、甘汕果糖组比较，均有统计学差异（P<0.05）,

7、见表2、3、4。表2I度肿胀疗效分析［例(％)］组别合计显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(％)平均病程(天)七叶皂苻组187(38.89)11(61.11)01004.8甘油果糖组175(29.41)12(70.59)01005.4联合用药组2015(75)5(25)01002.4表3II度肿胀疗效分析［例(％)］组别合计显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(％)平均病程(天)七叶皂苷组277(25.92)18(66.67)2(7.41)92.595.6甘油果糖组266(23.08)17(65.38)3(11.54)88.466.1联合用药组2818(64.29)10(35.7

8、2)01003.8表4III度肿胀疗效分析［例(％)］组别合计显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(％)平均病程(天)七叶皂苷组503(60)2(40)607甘汕果糖组704(57.14)3(42.86)57.147.3联合用药组72(28.57)4(57.14)1(14.29)85.75.12.2病程比较：七叶皂苷组与甘油果糖组比较，平均病程无统计学差异(P〉0.05),但联合用药组平均病程与七叶皂苷组、甘汕果糖组比较，均分别有统计学差异(