床旁快速检测对急性冠脉综合征的诊断和预后的影响

《床旁快速检测对急性冠脉综合征的诊断和预后的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、床旁快速检测对急性冠脉综合征的诊断和预后的影响【】目的对比床旁快速检测与传统实验室方法检测心肌损伤标志物对急性冠脉综合征（ACS）的诊断及预后的影响。方法回顾性分析2006年1月1日至2010年6月30日首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科收治已确诊的3467例急性冠脉综合征的患者，记录患者的年龄、性别、既往病史和吸烟史等基本人口资料，以及心肌损伤标志物（CTNICKMBMYO）、D二聚体、NTproBNP、心脏彩超EF等实验室指标，采用统计学方法比较应用床旁快速检测与实验室检测心肌损伤标志物的患者，在急诊滞留时间（急诊就诊到接受介入或保守治疗之间用时）、入院

2、到住院期间的心血管事件（心衰、室颤、脑血管病）的发生率和28d病死率的不同。结果床旁快速检测组的急诊滞留时间、心血管事件发生率和28d病死率均低于常规实验室检测组（P=0.000），且急诊滞留时间越长，早期肌红蛋白和D二聚体测定值越高，EF测定值越低，28d死亡风险越高。结论床旁快速检测比常规实验室检测能缩短ACS患者的急诊滞留时间，降低心血管事件发生率并能明显改善预后。　　【关键词】急性冠脉综合征；床旁快速检测；心肌损伤标志物；预后　　parisonofpoint-of-caretestingandlaboratorytestingofmyocardial

3、damagemarkersinthediagnosisandprognosisofacutecoronarysyndromeYANGJun，LIChun-sheng.DepartmentofEmergency，ChaoyangHospital，AffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100020，China　　Correspondingauthor：LIChun-sheng，Email：lcscyyy163.　　【Abstract】ObjectiveToparethepoint-of-caretesting（P

4、OCT）andlaboratorytestingofmyocardialdamagemarkersinthediagnosisandprognosisofacutecoronarysyndrome（ACS）.MethodsAtotalof3467patientsergencyDepartmentBeijingChaoyangHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversitybetographics（age，sex，pastmedicalhistoryandsmokinghistory）andlaboratorytesti

5、ngresults（myocardialdamagemarkers，D-dimer，NTproBNP，andejectionfraction[EF]）yocardialdamagemarkersergencydepartmentstay（i.e.，thetimefromtheemergencyvisittointerventionalorconservativetreatment），cardiovasculareventsduringhospitalization（congestiveheartfailure，ventricularfibrillation，

6、andcerebrovasculardisease），and28-daymortalityrate.ResultsTheemergencydepartmentstay，incidenceofacardiovascularevent，and28-daymortalityinthePOCTgroupergencydepartmentstayresultinanincreasedincidenceof28-daymortality.ThehigherlevelofD-dimeranddecreasedEFpromptedanincreasedincidenceof

7、28-daymortality.ConclusionsparedergencydepartmentstayforanACSpatient，decreasetheincidenceofacardiovascularevent，andimprovetheprognosis.　　【Keye；Point-of-caretesting（POCT）；Myocardialdamagemarkers；Prognosis　急性冠脉综合征患者的诊治仍然是急诊医师所面临的最大挑战之一，因为其依然是导致患者死亡的主要原因之一。目前对于ACS的诊断主要依靠典型症状（如胸痛）、心电图和

8、心肌损伤标志物[1]。然而大量的临床研究显示，超过三