老年患者开胸术后发生呼吸道并发症相关原因分析及护理对策

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1、老年患者开胸术后发生呼吸道并发症相关原因分析及护理对策任丽秀(宜宾市第一人民医院四川宜宾644000)【摘要】目的探讨老年患者开胸术后发生呼吸道并发症相关原因及护理对策。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的老年开胸术患者80例，随机分为对照组和观察组40例，对照组采用常规护理，观察组就引起呼吸道并发症相关原因进行分析并进行综合护理敢于，将2租效果进行评价。结果观察组有效率优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)o结论在老年患者开胸术后，分析病发症形成原因，行相应护理，可明显提高临床效果。【关键词】老年患者开胸手术呼吸道并发症护理【中图分类号】R

2、473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0124-02ElderlypatientswithpostoperativerespiratorycomplicationsrelatedreasonsAnalysisandnursingcountermeasureRenLixiu(SichuanYibinFirstPeople’sHospitalYibin644000)【Abstract】inelderlypatientsafterthoracotomyrespiratorycomplicationsassociatedwithrea

3、sonandnursingcountermeasure.Methodsinourhospitalfrom2009Mayto2011Maywerethoracotomyinelderlypatients80cases,andatmospherecontrolgroup40casesinobservationgroup,thecontrolgroupwithroutinenursing,observationgroupiscausedbyrespiratorycomplicationsanalysisofthecausesandcomprehensivecare

4、dare,2renteffectevaluation.Resultsintheobservationgroupisbetterthanthatofcontrolgroupandthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusioninelderlypatientsafterthoracotomy,analysisofdiseasecauses,thecorrespondingnursingcare,cansignificantlyimprovetheclinicaleffect.【Keyw

5、ords】inelderlypatientswiththoracicoperationcomplicationnursing呼吸道并发症在临床开胸术后较为多发和常见。肺部感染、肺不张、低氧血症、呼吸功能不全甚至呼吸衰竭等。对患者疾病转归和预后造成严重影响，老年群体具有一定的特殊性，多合并苏他慢性疾病，加之机体各脏器功能退化，抵抗力下降，在并发呼吸道相关疾病时，其至会危及生命［1】。故对老年患者实施开胸术后，导致呼吸道并发症发生的原因进行分析并采取相应的护理措施，是提高治愈率的关键。本次研究选择我院2009年5月至5011年5月收治的幵胸术患者80例随即分为两

6、组，对照组40例采取常规护理，观察组40例行呼吸道综合护理干预，就临床资料进行冋顾性分析，现将总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者80例，男49例，女31例，年龄60-79岁，平均连玲67.6岁。有慢性支气管炎史3例，吸烟史32例，肺功能术前检查有不同程度异常53例。均采取开胸手术，其中食道癌手术18例，肺癌手术39例，纵膈手术12列，肺大疱手术6例，其他5例。随即分为观察组和对照组各40例,两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。具有可比性。1.2方法对照组40例采取常规护理，观察组40例对呼吸道并发症产生原因进

7、行分析，并实施针对性护理，具体操作如下。1.2.1并发症相关原因分析1.2.1.1老年患者自身机体因素老年人呼吸系统退行变化以残气量增加、肺活量减少为主要表现，毛细血管和肺结构出现变化，肋间肌功能、隔间肌活动度、氧利用系数及肺顺应性降低，最大通气量和肺泡表面活性物质减少，通气功能呈阻塞性减退，肺组织修复机能减退，粘膜及支气管上皮结构发生蒌缩，使对细菌入侵的防御能力降低，故老年患者肺部并发症要较高的发生几率［2】。1.2.1.2麻醉及手术因素患者呼吸道在麻时器官插管侵入性操作使黏膜受到损伤，纤毛运动度减弱，局部出现水肿，增加了分泌物量；止痛药及麻醉药的应用，抑

8、制了咳嗽反射及呼吸中枢，使机体排谈能力降低。1.2.