无创双水平正压通气辅治重症支气管哮喘效果探讨

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1、无创双水平正压通气辅治重症支气管哮喘效果探讨梁松荣【摘要】目的分析重症支气管哮喘患者行无创双水平正压通气疗法的临床效果。方法将我院2011年4月-2015年3月收治重症支气管哮喘患者100例作为试验对象，按治疗意愿分成不同疗法组：对照组（氧疗、药物联合疗法）、研究组（于对照组基础上加用无创双水平正压通气疗法），治疗结束后评定患者的总体效果。结果研究组患者治疗后的疾病缓解者47例，占比94.0%，和78.0%对照组的缓解率相比较高，有区别，P<0.05；研究组患者治疗后的血气指标（氧气分压、二氧化碳分压、酸碱度

2、、氧气饱和度）、肺功能指标（最高峰流速、1秒用力呼气容积、1秒用力呼气容积和用力肺活量比值）和对照组相比有区别，P<0.05。结论临床针对重症支气管哮喘患者行无创双水平正压通气辅治疗法作用突出，可改善病症，预防并发症，增强总体效果，值得学习。【关键词】无创双水平正压通气；支气管哮喘；临床效果支气管哮喘是临床的一种常见呼吸内科疾病，近年病发率持续上涨。资料显示，支气管哮喘病症伴有程度不同的严重性痉挛，一旦演变为重症，将致使患者出现意识障碍、停止自主呼吸等症状，危害生命安全［1］。目前，临床针对此病症均实施传统的

3、氧疗、药物等疗法，效果缓慢，且易引发不良反应，降低总体效果。随着临床的不断研究发现，无创双水平正压通气可于患者中获得显著成效,具有安全、费用低等特点［2］。为进一步的调查该疗法临床使用效果，木文将我院所收治的患者分成不同疗法组，现汇总如下：资料和方法1.资料将我院2011年4月-2015年3月收治重症支气管哮喘患者100例作为试验对象，按治疗意愿分成不同疗法组：对照组50例，29例男性，21例女性，年龄段20-79岁，平均(52.8±2.8)岁；疾病史1-18年，平均(9.4±0.4)年

4、;病发因素：20例吸入异物，13例摄入食物不合理，17例气候因素；研究组50例，30例男性，20例女性，年龄段21-80岁，平均(52.9±2.9)岁；疾病史1-19年，平均(9.5±0.5)年；病发因素：21例吸入异物，12例摄入食物不合理，17例气候因素。2组患者的疾病史、病发因素等资料差异无区别，P>0.05。1.疾病诊断:①纳入标准：100例患者均符合支气管哮喘病症诊断，具有程度不同的呼吸急促、双肺哮鸣音等症状，呼吸频率处于每分钟30次以上，心率处于每分钟110次以上，X线

5、检査结果显示肺部纹理增加；②排除标准：药物过敏、精神异常及合并消化道出血等患者于治疗前排出本次调查。2.方法:对照组患者行氧疗、药物联合疗法，药物：复方甲氧那明胶囊2片口服Tid,孟鲁司特lOmg口服Qd，多索茶碱0.3静滴qd,甲泼尼龙静滴40mg静注q8h，布地奈德lmg+沙丁胺醇5.0mg雾化吸入Q8h;氧疗:5.0L/min。(布地奈德气雾剂、硫酸特布他林雾化液，药物方式为吸入，剂量分别为100.0μg、5.0mg,每天吸入2次；氧疗：借助生理盐水、葡萄糖、盐液药物作为基液，经由高氧液体治疗仪处理，形

6、成高氧液。其中，液体剂量500.0ml,氧气流量每分钟3.0L，吋间为20分钟，制作完成后行静脉滴注，确保30分钟内滴注完，每天滴注1次)。研究组患者于对照组基础上加用无创双水平正压通气疗法，根据患者实际情况选择合适的面罩、固定。通气处理前期耐心向患者解释相关工作，待消除恐惧心理后实施通气，并将设备模式设定为S/T。将吸气压力调整在8.0-15.0cmH20范围内，呼吸压力调整在4.0-6.0cmH20范围内，通气频率为每分钟15次，给氧浓度为每分钟5.0-10.0L,通气吋间为每天12小时，持续治疗3天。3.评定

7、项04.1疾病效果标准：症状、哮喘消退，无需使用任何药物处理，说明疾病得以控制；症状减少，哮喘次数减少，需使用药物处理，说明疾病得以缓解；症状、哮喘未变化，说明疾病治疗无效。4.2动脉血气指标标准：抽取患者血液行血气分析，比对治疗前后的指标变化情况，包括：氧气分压、二氧化碳分压、酸碱度、氧气饱和度。4.3肺功能指标标准：借助肺功能检测仪观察患者的肺功能指标，包括：最高峰流速、1秒用力呼气容积、1秒用力呼气容积和用力肺活量比值。4.4并发症统计两组患者的并发症情况，包括：皮肤过敏、腹胀、呼吸衰1.统计学方法借助临床S

8、PSS18.0软件统计、分析文中数据，其中，血气指标、肺功能指标为计量资料，疾病效果、并发症为计数资料，分别行t、χ2检验，P<0.05,有意义。结果1.临床疾病效果评定调查结果显示，患者疾病得以治疗后的缓解率有区别：对照组低于研究组，P<0.05,详细数据见下表。讨论重症支气管哮喘是一种常见的临床重症，由炎性细胞、细胞结构等共冋参与引发。其中